网友说话:完善看病制度刻不容缓 | |
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http://www.sina.com.cn 2003年08月11日00:15 人民网 | |
最近几则报道有力揭露了一些医生、专家随意看病、胡乱开药、泛滥检查的不良现象。据新华社7月30日报道,随母亲和外婆到杭州旅游的一名哈尔滨6岁女童,在杭州某医院割了条小阑尾,住院7天,仅检验项目就做了104项,其中包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝系列检查,lg全套检查,尿常规、粪便常规、凝血谱分析全套检查,生化全套检查,更不可思议的是,术后还进行了艾滋病检测,而所有的检测结果都是合格。最后,这项小手术费用总计竟达6867.63元,让来杭旅游的患儿家长掏空了口袋,只好借钱才得以回到老家。 而另据7月11日《京华时报》报道,一头痛患者在北京某颈椎病医院就诊时,经过所谓正式的拍片,一专家告诉他患有严重的颈椎疾病和骨质增生,并且为其开了一个疗程,价格将近千元的药物。而吃药后不但没有好转,反而有所加重。回来复查时,该“专家”又给其重新拍片,结果又开出一个疗程,价格高昂的药物,但仍然没有好转,于是患者只得换医院。而在新医院,经过反复检查,医生告诉他根本就没有颈椎疾病和骨质增生,只是内神经有些小问题。在医生的指导下花了100多元买了一些药物,吃了不到两天病情就明显好转。鲜明的反差让患者对原先医院发生了强烈的质疑。于是特意找了两个身强体壮的小伙子前去原医院“就诊”。结果按照那一套所谓的程序下来,两个小伙子分别被告知患上了严重的“骨刺”和“脊椎炎”,医院又分别给其开了价值600多元的药物。而随后两个小伙子到别的权威医院复查,发现什么问题都没有。 说实话,看到这样的报道,我心情格外沉重,长时间来积累的一些愤怒和不满终于喷薄而出,无法再度压抑。尽管医院是一个救死扶伤、较为神圣的地方,尽管大多数的医生、护士都是白衣天使,值得信赖,在许多时刻特别是抗击非典的关键时候发挥了巨大的作用。但是,类似于上述这样没病看成有病,小病看成大病的问题,相信在现代社会绝不是个别现象,相信大部分患者都在不同程度上遭遇过。在众多的医患纠纷和官司当中,这个问题显得格外突出。那么,问题到底出在哪里呢? 我认为,问题的根本在于如今的看病体制和环节存在一定的问题。首先,我国虽然是一个人口大国,但是相对于人口的众多而言,是医院资源的极其有限,主要表现为医疗设备、医疗专家的稀少和不成比例。在这种患者过多,医生、护士尤其是专家太少的情况下,我们大部分医院在具体的就诊过程当中,往往实行的是“一看通过制”,就是一个医生看了就行,没有也不可能再有别的医生为之复查。因此,整个诊断过程显得较为随意和主观化,医生的个人情绪,个人心理习惯和专业水平对看病结果的影响也就特别的明显。 也就是说,客观条件的限制,致使看病当中根本就没有有效的监督机制。而人是有着多种欲望需求的动物,天生会追逐个人的利益最大化。医生、专家、白衣天使等身份、称号、荣誉根本也不能阻挡其对个人私利的大力追逐。在明显缺乏有效监督,缺乏相关惩罚的前提下,把没病看成有病,小病看成大病,完全就在意料之中。因为这样就可以把患者口袋里的钱最大限度地套出来,让患者多多买药,长时间住院。 其次,如今不少医院里都实行业务提成和有奖销售——某种药品,谁开销、卖出的多,药物销售部门和厂家一般会给其某种比例的提成和奖金;某些医院为了自身的生存和发展,实际上也在搞这一套,明确鼓励或者暗中允许医务人员大力销售相关药物。于是,看一个小病,买回一大堆药品的场景相信大家都有所遭遇和体会,尽管大家都有意见,但总是屡禁不止。另外,一些医疗仪器搞部门或个人承包制,承包人每年向医院上缴一些费用,其他的收入属于自己。为了最大限度地利用各种仪器,一些医生、专家频繁让患者进行各种实际上根本没有必要的检查、透视,就像上述两则报道当中的有关人员一样,从头检查到脚,甚至爱滋病检测。 因此,对于上述这些把没病看成有病,小病看成大病,疯狂开药的行为,单是对其进行道德上的谴责、谩骂是无济于事的,必须在深层次上找原因。而尽早建立和完善看病的多关审查和相互监督机制,建立和完善对违规、违纪人员的惩处机制和制度,是目前的重中之重,否则,这样的事件就会层出不穷。来源:人民网
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