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假牙随粥入食道病人险丧命

http://www.sina.com.cn 2003年08月12日09:57 广州日报大洋网

  本报讯(记者卢文洁通讯员陈燕奎、陈起坤)只因为一颗假牙,55岁病人蔡某差点丧命:他在喝粥时不小心将假牙吞进食道,牙托两头的钢丝分别卡在食道壁和主动脉弓里,极可能致主动脉大出血,绝少生还的可能。如果在24小时内不进行手术,假牙导致食道感染并在几天内把主动脉烂穿,蔡某就会死亡。幸好医生赶在死神到来前顺利将“肇事”假牙取出,蔡某才从鬼门关逃脱出来,这是上周末发生在中山一院耳鼻喉科的惊险一幕。

  喝粥吞进假牙 当地束手无策

  8月8日中午时分,家住汕头的蔡某在喝粥时,不经意竟把原本就松动的一颗门牙假牙吞了进去,卡在食道里,进退不得。据蔡某的妻子回忆,刚开始时,蔡某还不知道吞进了异物,粥喝了一半才发现不妥。在家里没办法把假牙弄出来,于是当天下午蔡某就被送到汕头市中心医院进行急救。

  拍片检查发现,蔡某情况危急,等于把一颗定时炸弹吞进了肚子。假牙是20多年前镶的,款式比较老旧,长4厘米的牙托两头用钢丝固定,钢丝露了出来,十分尖锐。整颗假牙进了食道后,钢丝一边顶着主动脉弓,另一边夹在食道壁里,要将假牙取出,一个不慎钢丝就会刺破主动脉,病人将大出血,而目前国内还没有主动脉刺穿大出血的成功抢救病例。

  对这种情况,当地医院也束手无策,不敢随便动手术。蔡某只能连夜赶到广州中山一院,寻求一线生机。他说,到达医院时已是晚上10时多,他觉得胸痛,吞咽困难,而且咯血。

  抓紧时机手术 假牙顺利取出

  中山一院有关医生介绍,假牙在食道里必然引起感染、化脓,情况逐步恶化,几天内食道由里到外都会烂穿,如果不采取措施,病人7天内就会死亡。不动手术的话,蔡某只有一死。而动手术也要抓紧时机,过了24小时之后感染扩散到一定程度,手术就无法进行了。

  人命关天。尽管有极大危险性,医院还是准备为蔡某动手术。手术在8月9日上午11时许开始。考虑到随时有刺破主动脉大出血的可能,胸外科医生也加入进来,随时准备开胸抢救。所幸手术进行顺利,假牙在没有伤及主动脉的情况下被取出,病人脱离危险。

  昨天上午,记者在中山一院看到了大难不死的蔡某,他已经恢复了精神,能开口讲话,胸口已经不痛了。

  医生说现在还要观察蔡某的食道有无穿孔,如果不穿孔再过几天能吃东西就可以出院了。而根据目前的情况,病人没有发烧、胸痛等症状,食道穿孔的可能性不大。

  话你知

  吞进异物要及时救治

  有关医生提醒,将假牙等异物吞进肚子的患者为数不少,市民在处理这些意外事件时不可大意,更不能听信所谓“民间偏方”而错过治疗的时间。一般来说,不小心吞进异物后,要判断异物的形状及大小。如果是形体小的软的异物如小鱼刺等,可以在家里喝点醋来软化,有时不用处理异物也会自然软化;但如果是锐利的尖的异物如鱼骨、猪骨等就要慎重,一定要及早送医院救治,切不可拖,否则错过了治疗时机后果可能不堪设想。


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