顾勇华

　　平价药搅动了垄断性平衡，是好事。然而，药品是特殊商品，不能一味以价低价高论优劣

　　应当纠正对平价药的指责。但是，反对意见常常折射问题的根源，其中往往藏有解决问题的钥匙

　　平价药一面市，议论四起，褒贬都是理。论辩“阵营”分明，称好的声音自然来自消费者，反对的意见则以“业内”为主。

　　如何看待这些不同意见，是个很有意思的话题。

　　先说褒。

　　一件新生事物受到广泛欢迎，表明了社会认知、认同的程度，大可以说它是一件好事。好在哪里？以往，医药销售虽说也遵循了市场竞争的一般要求，保持了供求的平衡状态，但从根本上说，还只是一种垄断性平衡，事实上有损消费者的利益。平价药的出现，至少在局部搅动了这种垄断性平衡，部分地实现了利益回归。

　　然而，褒要有度，过犹不及。药品是特殊的商品，不能一味以价低价高论优劣，应当更多强调保证质量、按质论价，提倡通过薄利多销惠及广大消费者。质量好的药品价格高是理所当然的。药品销售作为商业行为，离不开追求利润最大化这一条。在市场竞争中，追求利润与要求低价是难以调和的矛盾，过度要求低价，甚至通过消费者自己的手制造惟低价是取的倾向，难免出现药品以次充好甚至假冒伪劣，到头来还是消费者自己的利益受损。

　　此外，消费者也要学会自我实现“平价”。前些年，一些医生为了获取高额回扣，一见“公费医疗”对象就拼命推销高价药，患者也因为是“公家出钱”，不拿高价药就觉得吃了亏。这种只看价格、不看对症与否的用药观念，不但损害了国家利益，还误导了广大患者，几元钱普通药就能治愈的病，偏要用高价药才放心。如果人人都学一点基本的保健知识，略知一些科学用药的道理，必定能在选用药品时少花冤枉钱。

　　再说贬。

　　广大群众称道的事情，却横加反对，无论理由多么充分，都应当旗帜鲜明地予以纠正，这也是切实维护最广大人民群众根本利益的具体行动。但是，平价药这条路能不能顺利走下去，则一定要认真分析这些反对意见，找准问题根源，妥善引导解决。反对意见中，往往藏有解决问题的钥匙。

　　对平价药报以微词的，一是制造与销售行业。药价虚高，少不了有垄断的背景，或技术垄断，或行业垄断。这些，都应当在完善社会主义市场经济体制的过程中，变垄断经营为健康竞争，使药品利润维持在合理的范围中，不仅有益于消费者，也有益于制造者、经营者自身的持续发展，有益于良好社会风气的形成和巩固。与制售行业不同，来自医院等用户的贬辞，则是医疗体制改革亟待深化的折射。如果努力使医务人员的报酬与劳动相称，如果把科学合理用药作为衡量医务水平的一种社会标准大力提倡，想来会减少“医务市场”对药价的无形干预。

　　针对这个话题，上海市有关领导判断是非的方法给人不少启发。他们通过直接的市场观察，从购药者欢迎平价药的热烈气氛中，认定群众称好的事只能支持、不能打压；他们通过广泛听取不同意见，清楚地认识到加强引导、强化管理的必要。管理到位了，平价药才能生存下来、发展下去，政府也才能从根本上维护好群众的切身利益。

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