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关节里的“关节”

http://www.sina.com.cn 2003年08月17日13:27 新民晚报

  福建有位林医生,最近向新华社记者透露了医疗手术器械回扣的内幕。林是骨科医生,不少病人需安装固定医疗器械,如中空钉、锁骨钩等,医生用这些器械可以从推销商处得到20%的回扣,进口器械特别贵,回扣也高。如手术用钢板,国产的200余元一块,进口的3000多元,其中回扣是600元;进口人工关节4万元一个,回扣高达8000多元。林医生为记录回扣专设的帐户一年中积累了5万多元。

  林医生此举,是受职业良心的驱使,他说手术器械回扣问题比药品更厉害。社会上往往对医生拿红包和药品回扣批评较多,但手术器械因其隐蔽性,一般人知之甚少。患病到了动手术的地步,轮到谁家都不是小事,尤其在身体内安装固定器械,更得慎重对待。推销商正是利用这种心态,大行促销之道。林医生是个骨科主任,做手术不算多,一年中仅用了一个进口人工关节。如是大城市三级甲等医院的主刀,这类手术一年该有多少?由于进口器械利润丰厚,有个别医生干脆辞职做起了推销商,如有小医院买他的产品,他还愿意免费代做手术。

  动手术这事情,病家基本上是没什么自主权的,谁也不敢讲价。更糟糕的是,你付了进口关节的钱,装入你身体的还可能是假冒伪劣产品。前几年某医院就发生过这样一起事件,有位病人安装的进口人工关节出了问题,不得不再吃一刀,结果发现装在他体内的关节,并不是他以昂贵价格买下的那一种。于是病家打起官司,由此还引发十多例同病相关者的联名起诉。虽然这案例是极个别现象,其中有供销商的倒腾,当然也无法排斥术者的责任。笔者无意损贬医务工作者的职业操守,但人命关天,哪个关节是可以马虎的呢?

  也有医生叹苦衷,既然回扣已经计入价格成本,医生如果不拿的话,也便宜了那些推销商。这是制度的漏洞,应该从根源上堵起,不能把矛头指向医生。但无论这笔帐怎么划算,回扣最终是由病家买单的。殊不知,许多病人的经济承受能力实在是很有限的。

  看病难,吃药贵,要动手术更是难上难。医疗费用日渐走高,给医保带来沉重压力,也成了普通百姓难解的“心病”。平价药房的推出,使药品利润逐渐透明,虚高的药价终于降了点温。但手术用医疗器械具有无可替代的专业性,一般人也很难辨识其真伪优劣,更不能买回家自己安装。所以,希望有关部门出来管一管,给这个回扣黑市也动一动手术!


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