初秋时节,笔者来到龙里县民主乡麻诺村下麻诺村民组,67岁的老人朱永贵高兴地告诉我们:以前他们认为手脚伸不直、行动不方便的原因是风湿病,并一直当成风湿病来医治,但都没有好转,是县疾控中心来村里宣传,并发动大家改炉改灶,我们才知道是不良的生活习惯造成的。几年来,我们将炉灶的烟囱伸出屋外后,孩子们的牙齿变白了,二三十岁的青年手脚都能伸直了,做活路(种地)比以前灵活多了。

　　该县疾控中心副主任张红林说,1984年起他们就开始对全县14个乡镇的地氟病进行调查。2年多后,一个可怕的数据展现在他们面前:全县14个乡镇共有6．5万人患有氟斑牙,占当年该县总人口的40%,其中有2．5万人活动功能明显受限,5000人丧失劳动能力。是什么原因让这么多农民染上同一种病呢?

　　1987年,龙里县疾控中心的同志们踏遍了该县的村村寨寨,对群众的饮用水、生活用煤、室内空气、新鲜食物、存放半年以上的食物等进行了详细的取样化验,发现生活用煤每公斤平均含氟量为916．49毫克,室内每立方米空气含氟达0．02毫克,存放室内半年以上的大米、玉米、辣椒每公斤含氟量分别在2、20、400毫克。经过计算,以玉米、大米为主食者日摄氟总量分别为20、7毫克以上,远远超过日摄氟量3．5毫克的标准。而造成食物含氟量超标的主要原因,就是群众长期采用无排烟通道的敞炉灶烧煤,大量的氟化物气体释放,直接污染存放在敞炉地灶上面的食物。

　　病因找准,防治刻不容缓。1991年,省地病所与龙里县疾控中心在该县醒狮镇元宝村开展试点防治。试点防治措施主要是改炉灶降氟,同时还印发大量的防治地氟病的宣传资料在该县各乡镇进行宣传,并在学校开设了健康教育课。在元宝村,他们通过每户补助50元的办法组织村民将炉灶烟囱伸出屋外,以减少室内含氟空气对食物的污染,同时指导农户正确干燥、保管和淘洗食物。经过5年的试点,该村8至12岁孩子氟斑牙率由试点前的95．83%降到72．72%。该县洗马镇洗马村党员干部在接受地氟病防治的宣传知识后,自己投入资金改良炉灶,两年内带动全村群众改良炉灶427户,改炉灶率达95．31%,炉灶完整率达87．12%,8至12岁孩子的氟斑牙率从以前的96．44%降到17．41%。

　　受洗马村的启发,该县重新制定了《龙里县地氟病健康教育干预与健康促进实施方案》,县政府与各乡镇、各乡镇与村委会层层签订目标责任书,村组还制定了防治地氟病的村规民约。县教育局还成立了“中小学健康教育领导小组”,在全县中小学开设地氟病防治知识课程,并定期进行考试。同时,在全县举办地氟病防治知识培训班287次,发放各类宣传资料71200份、宣传画30400张,制作地氟病防治光碟到病区播放120场次。目前,该县改炉率、烟囱出屋率、食物淘洗率、食物正确干燥率、食物正确保存率分别达到83．54%、69．33%、82．06%、70．96%、74．78%,8至15岁学生基本没有氟斑牙,地氟病发病率已得到较好的控制。而以该县为基数的《贵州氟病试点区健康教育传播效果评估》、《贵州省燃煤污染型氟中毒防治对策探讨》、《龙里县民主乡改炉改灶效果观察》等论文和调查报告分别在《中国地方病学》、《贵州医药》、《中华医学写作》等杂志上刊登,为全国全省有效防治地氟病提供了理论依据和实践经验。

　　今年,龙里县在创建文明新村建设中,将灶改成沼气灶列为重要的建设内容,目前已有1325户农民已使用了沼气灶。该县县委书记习玉跃说,改变农村不良的生活习惯,有利于群众的身体健康,更有利于加快全县小康建设的步伐。

　　作者：陈学宇 黄国学　编辑：

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