刘小湄

　　胡卫星是江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）的脑外科主任医师、南京医科大学神经外科专业的教授；同时他又受聘为美国阿拉巴马州立大学医学院的副研究员。

　　两难抉择与第三条出路

　　1982年，胡卫星从南医大毕业后留校任教并在省人民医院任职。过人的天斌与超人的勤奋，经过20多年的历练，惊心动魄的脑外科手术由于他的心灵手巧往往被艺术化了。在母校取得神经外科硕士学位后，胡卫星先后3次在美国的4个医疗机构或高等学府公派进修、合作科研或任职。2000年8月，40岁刚出头的胡卫星，以令美国同行刮目的科研成果和临床水平，被阿拉巴马州立大学医学院聘为副研究员。

　　是留下工作，还是回国服务？故乡的病人是他永远的牵挂，但留在美国获取攻克脑血管病的他山之石的诱惑也苦苦地缠绕着他。

　　在去留两难的抉择中，他选择这样一条路：立足国内，用大部分时间和精力为祖国的颅脑疾病患者服务；取得的研究成果让同胞得益的同时，完成美国聘任的研究性职务的要求，以求得把医学研究成果为全人类造福的高远境界。

　　新理念新技术与新突破

　　“一个手术的成功与否，不仅要看是否去除病灶，更要看是否最大限度地保护了病人的生理功能。如其生活质量术后不如术前，就不能认为是成功的手术。”胡卫星如此说。

　　多种病因引发严重脑部损伤性病变时，糖代谢会出现异常。糖是脑组织的惟一能量来源。常规疗法是用高渗葡萄糖脱水，可高糖加重脑的病理代谢，促使脑功能损伤加剧。1996年，他第一次公派赴美留学时，就此开始了我国最早的“活体脑血管病病理代谢的研究”。回国后，在中科院国家开放实验室科学基金和江苏省教育厅回国留学人员科研启动基金的支持下，继续临床应用研究，在“调整糖代谢异常、遏制脑病理代谢、防治继发性脑损伤”等方面取得满意效果。发表的论文有两篇被收入美国《化学文摘》；另有4篇发表于美国Stroke等权威性杂志。

　　听神经瘤患者最大的痛苦在于术后出现面部瘫痪、听力减弱甚至丧失。从1997年开始，他在美国和国内就“大型听神经瘤术中面听神经功能的监护和保留技术”开展研究并引进国内用于临床。他主刀的手术中，听神经瘤手术面、听神经解剖和功能保留率获得较好的疗效。

　　21世纪的外科是“微创外科”──以最小的手术伤口取得最好的疗效。他瞄准了“单鼻腔内蝶筛隐窝入路内窥镜垂体瘤切除术”并于2002年应用于临床。目前他和同事们成功地为8－70岁的23名患者完成了此项手术。专家鉴定后认为，引进的新技术，病人肿瘤均获全切且创伤小、恢复快、并发症少，达到或超过了过去报道的各项疗效。

　　提倡建立健康的医患关系

　　江苏一家著名电器公司的老总，蛛网膜下腔出血，外院脑血管造影时未能有所发现，致使头痛、呕吐，最后发展到昏迷。会诊后胡卫星诊断为脑动脉瘤破裂，用血管内介入法作动脉瘤栓塞。始料未及的是术后产生顽固性动脉血管痉挛，一侧手脚不能动弹并再度陷入昏迷。胡卫星决定为病人注入4倍于常量的脑血管扩张剂。奇迹发生了，11分钟后病人挣脱死神，如今回到了工作岗位。面对感激与赞誉，他实话实说：敢于如此用药，主要是因为有在美国亲身经历的成功经验为借鉴。

　　以此为契机，作为课题最先构思人，他申请到国家自然科学基金，用于“蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的分子机理及其调控”的临床应用基础研究。已经发表的两篇论文，是阶段性成果的结晶。他和同事们还把这一研究成果与微创外科的研究和实践成果融为一体，成功进行了18例超早期颅内动脉瘤破裂出血的微创治疗。

　　目前，胡卫星盯住了生命科学的最前沿课题。他申请的“转基因治疗脑胶质瘤的研究”，已列入江苏省卫生厅的重点医学人才培养计划，获科研经费百万元。

　　他在美国最深的体会不是国内外医疗水平上的差距，而是观念上的差异。“观念更新比技术超越更有意义。”回到国内，他和一批志同道合的同事在教学和临床上应用并推广医疗新观念：“医生不仅要治病，更要治‘人’──在调节情绪，引导积极向上的生活方式上独辟蹊径，防病于未然。”他努力纠正人们求医的两大误区：人情治疗和过度治疗，他身体力行地提倡建立健康正常的医患关系。

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