望闻问切医保新规(图)

http://www.sina.com.cn 2003年08月25日13:02 海峡网-厦门晚报

　　听证会上，保障弱势群体权益和加强监管力度成为焦点

　　记者陈心华通讯员陈相秋／文刘罡／图

　　昨天上午，《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（草案）立法听证会收集了到会的30位参保职工代表及其周围群体的意见。

　　代表们认为，医保政策改革是项非常复杂的系统工程，涉及面很广，和每一位参保职工的利益密切相关。听证会的形式，使大家感受到政府做好这项工作的认真态度和决心，希望改革能最大程度地确保公平，照顾到最大多数人的利益。

　　草案的起草部门、市劳动保障局认为，听证会达到了预期目的，他们将对这些意见进行汇总，对草案进行修改并报请市政府决策。同时希望借听证会，向广大参保职工就医保政策改革进行解释、说明和广泛宣传。

　　大部分代表赞同改革方向，并就改革的一些原则和细节提出建议，保障弱势群体权益和加强监管力度成为焦点。望：再拖浪费就太大了

　　代表张振清认为，医保政策改革不能再拖，造成的浪费已经太大了。

　　三年来，每到年度结算的时候，医院里就挤满了人，门诊量显著上升，平时参保人员占门诊量的比例最高不超过50％，此时却达到60—65％，很明显都是在储备药品。有些药品没用很快就过期了，完全是浪费，医保基金大量流失。新政策赶快出台，可以避免群众更大的恐慌心理和基金的大量流失。闻：医疗救助基金值得期待

　　许多代表呼吁，退休人员等弱势群体的医保问题应引起重视，改革后的政策应适当向这部分人倾斜，以保证这部分人看得起病。

　　代表涂顺元说，一些退休人员之前个人账户就没有太多积累，退休后，身体在走下坡路，而收入又没有什么来源，确实很困难。

　　代表吴伟廉提出，能否根据退休职工的退休年限来进行分段管理，年限越长自付比例就越小，以保证老年人看得起病。

　　市劳动保障局有关人员解答说，在新政策的制定过程中，已经有不少参保人反映这个问题，因此也做了相应的政策补充，通过建立医疗困难救助基金，对因医疗费用自付过多而影响其基本生活的这部分参保人员进行必要的补充，目前具体办法正在制定中。

　　与会代表认为，医疗救助基金值得期待，希望救助办法尽快出台。

　　问：缴费年限下调安全吗

　　代表张小芳认为，草案中所有参保人的缴费年限都下调了5年，是否调得太低了？今年统筹基金已出现收不抵支，现在又少了这块收入，会不会压力太大呢？与其日后面临被动局面，不如下调幅度小一些，大家一起来支撑基金的运行，对大家都有好处。

　　市劳动保障局有关人士解答说，调低5年，主要是照顾到因为种种原因导致年龄很大而又缴费年限不足的这部分人群，使需要缴费的人确实缴得起，不至于补缴的负担太重。您的考虑有道理，但草案中的新政策比老政策更具操作性，在实际工作中更好操作。

　　切：配套政策要跟上去

　　代表张振清认为，每个新方案出台，都会一部分人切多一点，一部分人切少一点。从医院角度来看，光门诊量受到的影响，一年大约要减少一百万左右。

　　新政策出台后可能出现的问题，很多现在就能预见到。比如，非处方买药，肯定会出现“一人买药全家用”现象，一人跑步进入统筹，全家吃药都靠这个人了；医院如何与医保中心结算等等。这些要尽快明确下来，要有配套方案跟上去。建议设立监督组织避免作弊

　　代表龚斌认为，如果没有有效的制约手段，一些作弊行为还是不能避免。

　　应通过立法，用有效的法规来制约医疗机构。现在大大小小的医疗机构要创收，往往立一些名目来开药收费，而这些可能是病人不需要的。病人被诊断为什么病，开什么药，都是被动的。通过监管避免各种浪费现象，才能保障医保基金的安全。

　　代表林忱认为，草案规定了要设立基本医疗保险基金监督组织，定期检查基本医疗保险基金的收支管理情况。但如何操作，要细化，要有工作计划。改革后有什么好处

　　市劳动保障局相关部门负责人在接受采访时说，按照该草案，改革后，大部分参保职工能够享受到比现在更好的医疗待遇：

　　平常没什么大病，个人账户里的钱就足够解决门诊费用了。

　　一二十年中，可能会遇上一两次不幸住院。住院后，自己要支付的起付线医疗费比调整前低，而且住院起付线费用可以用个人账户来抵；进入统筹后，个人的负担水平比以前降低（二级及二级以下医疗机构）或持平（三级医疗机构），这样住院结束后仍然可以结余较多的个人账户资金，用于日后的门诊小病的治疗。总之，住院、大病的负担比以前降低不少。

　　每年还可以使用个人账户的一定额度，到定点药店购买一定数额的非处方药，用于个人小病、常见病的治疗，比以前省时省钱省力。

　　无论到大医院、到小医院，都不再有令人厌烦的处方“限额”，真正实现因病施治。

　　缴费年限调低了5年，单位和个人的负担都减轻了。(厦门晚报)

【推荐】【大中小字】【打印】【关闭】

　　投票！赢超酷腕表式手机！
　　注册新浪9M全免费邮箱
　　说一口流利英语，其实不难？ MBA联考培训特惠
　　无数人梦寐以求的境界，亲密接触，激烈搏杀，包你爽上“天堂”
　　第53届世界小姐中国总决赛报名开始