随着卫生改革的进一步深化，涉及卫生事业内部的一些深层次矛盾也初露端倪，特别是人事制度改革面临的困难越来越多。卫生改革的实践证明，谁改革、谁主动，早改革、早受益。在人事制度改革中，找准着力点，选准突破口，建立起充满生机活力的运行机制，加强卫生人才的培养和卫生人力资源能力建设就显得尤为关键。

　　一、卫生人力资源能力建设的总目标、指标和阶段目标

　　1、目标：体制创新、机制创新。实现卫生人力资源的合理配置，必须控制总量，调整结构，制定和实施区域卫生规划，制定卫生人力资源配置标准，提出卫生事业单位岗位设置原则和岗位结构比例，对卫生人力资源实行宏观管理，微观放开。建立和执行卫生人员考录和持证上岗制度，杜绝非专业人员进入卫生专业技术岗位；贯彻执行《执业医师法》和《护士管理办法》，实行医师、护士资格准入制度，优化医师、护士队伍。建立和发展全科医师队伍；建立护士岗位培训制度。发展全科医学教育，有计划地培养社区卫生技术人员，特别是全科医师；从现有医师队伍中选拔素质较好、热心社区卫生服务工作的具有主治医师资格或具有申报主治医师资格的医生，有针对性的进行岗位培训，使之成为全科医师。

　　2、阶段目标：创新人力资源能力建设的管理机制。人力资源能力建设管理改革的关键是职称制度改革，即对人员的职称晋升实行动态管理和评聘分开。执行全科医师任职标准和资格认定办法，建立全科医师和各类卫生专业技术人员初、中级资格考试制度，建立和完善各类卫生专业技术人员任职资格标准和社会化人力资源的评价体系。

　　对内部分配机制进行改革，坚持重实绩、重贡献和向优秀人才、关键岗位倾斜的原则，对担任抢救、出诊任务的一线岗位，建立起按岗定酬、按业绩定酬的分配制度。改革和完善卫生人才的奖励表彰制度，增加技术创新和管理创新在奖励中所占的比重，增加各项奖惩的科技含量。

　　二、卫生人力资源的能力建设是知识经济发展的依托

　　1、人力资源的能力决定一个国家整体社会经济发展的实力。知识经济时代，再生产活动中的人已经不再是简单的劳动力，人力不再作为经济发展的外生变量，而是对经济发展具有决定作用的内生变量。人和人所拥有的素质、知识与能力成为重要的资源与资本，成为经济发展的内在推动力。当今，虽然人力资源与自然资源在促进经济发展中具有同等作用，但人力资源的贡献率已远远超过了自然资源，而在人力资源贡献中智力的消耗远大于体力的消耗，人力资源的开发与运用，不仅是推动经济快速发展的需要，也是保持未来经济可持续发展的战略需要。

　　2、人力资源能力建设保障产业结构调整的合理化发展。人力资源能力建设是对付结构性失业的有效手段。经济结构的优化是以人力资源结构优化为前提的，一方面，人力资源结构应与经济结构保持协调统一和动态平衡；另一方面，人力资源应能带动和满足经济发展和经济结构的调整。社会对高新技术产业、智力等新经济结构所用人才的需要，以及传统产业的提升等等，都对人力资源能力建设提出了迫切的要求。如果不提高人力资源的整体素质和建立起具有一定弹性的人力资源结构，就不能适用社会经济发展的需求，甚至阻碍社会经济的健康发展。

　　人力资源能力建设的目的是提高人的素质与能力，发挥人的积极作用，实现人的价值。未来社会需要更高素质的人、更高技能的人和更具全面知识的人。人力资源的能力建设、人类自我不断进化和发展的努力，也是人创造和维护环境与社会文明的努力。

　　3、卫生人力资源的合理使用。制定和落实人才合理分布和合理流动的政策，促进卫生人才结构与分布逐步合理。在采取多种措施提高卫生人力资源素质，加强现有人才能力培养的同时，加大引进人才的力度，使人才的流动正常、有序地进行。

　　三、创新卫生人力资源能力建设的管理方式

　　1、掌握人力资源管理知识，并运用于实际，更新观念、创新思路、创新管理。加强卫生队伍中从事经营管理工作人员的培训，同时在卫生管理干部培训课程中，加大有关市场经济、经营管理的内容。允许和鼓励管理作为生产要素参与收益分配，组织专家研究探讨管理要素参与分配的办法。提倡管理创新，奖励卓有成效的管理人才。建立健全一整套引才、用才、育才、激才、留才以及促进人才合理流动的机制，创建一个宽松的社会环境，营造一个让人才脱颖而出的良好氛围，最大限度地开发和利用好人才资源。

　　2、搞好继续教育，加强培训制度。卫生人力资源的能力建设，直接关系到卫生服务的质量。利用多种教育资源，对卫生专业技术人员全面实施以新理论、新技术、新方法、新技能及新信息为主要内容的继续教育，规范专科医师的培训，加大继续教育工作的组织领导和基础工作规范管理力度。建立起各项工作的考核制度以及继续教育学分与职称挂钩工作；把继续教育工作做严、做细，环环紧扣、步步相接，并且有明确的依据为原则。建立终身学习制度，适应知识经济的挑战。

　　3、加速对现阶段的人事管理干部思想观念和知识更新，增强工作的预见性；提高知人、识人水平，运用好激励机制，善于引导，把员工分散的精力集中到组织的大目标上。学会科学决策，学会多角度思考问题，有战略眼光，有风险意识。

　　四、加强各级医疗卫生机构适应变化能力的建设

　　传统的医疗机构运行机制暴露出许多弊端，尤其是用人制度和分配制度。进行人力资源的能力建设，必须建立起一整套与之相适应的管理机制。实现现代化，除了具备先进的医疗设备外，更重要的是要有一大批德才兼备并具有创新精神的复合型人才。在整个卫生行业的人力资源中，医学人才是参与开拓发展的根本，只有人才兴旺，事业才能兴盛。因此，培养具有竞争力的科技人才，参与医学科技发展，是21世纪卫生人力资源管理与开发工作的重要任务。人力资源能力建设的管理更追求人与事的准确配合，在人与人的协调中注意发挥团队力量，注重发挥员工的工作潜能，强调尽量满足卫生人力的工作及精神要求，并提出了对人性的尊重。

　　卫生人力资源的能力建设事关卫生改革开放及可持续发展的大局，事关医疗卫生事业实现现代化的重要任务。知识经济的时代，谁拥有知识并运用知识创新，谁就拥有未来。改革难，难在解放思想、更新观念、创新思维上。改革怕，怕在方案粗糙、决策犹豫、措施失当上。改革成功的前提和关键在于攻克难字，攻克怕字。人力资源是第一资源，卫生事业发展的力量源泉在于卫生人才，拥有知识并运用知识进行创新的大量的高素质的卫生人力资源是卫生事业发展的动力。

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