村医：我们干得很艰难

　　翁条村卫生室地处都匀往三都的交通要道上。卫生室很小,一间20平方米左右的房子隔成两半,里边一半做卧室,外边的另一半做卫生室兼客厅。摆上一个药柜,一张竹床,就显得很局促了。

　　但这还是都匀市阳和水族乡仅有的三个村卫生室中条件最好的一个。卫生室的主人叫蒙富兵。1987年初中毕业后,他开始跟着在都匀市王司镇卫生院工作的父亲学医,1988年、1996年先后两次自费进修,专攻五官科。期间受聘为王司镇卫生院卫生员。1998年被解聘后回到老家阳和水族乡翁条村开办了翁条村卫生室。

　　阳和水族乡党委书记高尚原说,像蒙富兵这样的学历,在都匀市的乡村医生队伍中已算出类拔萃了。阳和水族乡共9个村,只有4个村有卫生室,3个乡村医生,蒙富兵负责两个村,另外两人各负责一个村。他们为政府部门负责防疫和妇幼保健工作,3人中月报酬最高的43元,最低的10元。

　　蒙富兵说,他们主要靠看一些普通的病卖点药来获得报酬。乡亲们都还很穷,生了病先挺着,实在挺不过了才来看病,收入都很低。“我每个月收入在300至400元左右,这一方面因为我做得比较好,地势有利,另一方面,我专攻五官科,这方面的收入占了不小的比例,其他乡村医生就不如我了,每月就100元左右。”

　　蒙富兵现在主要还是种地,病人随来随看,不能走的就上门去看。但出诊费是从来不收的,“按规定可以收10元”蒙富兵说,“但乡亲们都太穷,不能收。拔一颗牙,规定可收10至20元,但我只能收3元,若收5元,他们就不拔了,一元一角他们都要仔细算清楚,他们想的是1元钱就可以买一包盐回家了。”

　　“搞乡村医生的还要懂中草药,遇到实在买不起药的,就给他抓草药,那是不收钱的。”蒙富兵说这事他常遇到,上个星期,翁条村八组一个病人患了肺炎,拖了一个星期才叫他去看,又买不起西药,蒙富兵只好到山上给他找了些中药免费给他用。蒙富兵说现在病人已经好转,“大家都困难,1000人左右的村子也办不起卫生室就是这个道理。”

　　乡亲：乡村医生很重要

　　听说记者来采访乡村医生的情况,阳和乡洒洋村的蒙时瑜告诉记者一件事,今年7月7日,他们村的一位小伙子上坡割草不幸中暑,村里没有医生,在抬往乡卫生院的途中去世。蒙时瑜说,村里要是有个医生,这位青年很可能还有救。

　　洒洋村距乡政府有近两个小时的山路,全村200多户1000多人,但是没有村卫生室,也没有乡村医生。“小病怕浪费钱不看,大病跑大医院,村卫生室办不起来。”蒙时瑜说。

　　阳和水族乡卫生院的许小文和蒙家仙说,现在上级部门对乡村医生管理很严,难以管理的是游医,“曾经有人生病,去请游医看病,结果用药过量,抬到乡卫生院来才治疗好。”

　　缺医少药的群众对游医却很宽容。洒洋村有两位略懂医药方面的人,村民们一旦有病,就去请他们看。他们看了后,说需要什么药,村民们就到乡卫生院去买来,他们就帮打针。对卫生院许小文等两位医生的说法,洒洋村一位姓韦的村民说:“很多时候游医能救急。在我们这地方,出去看病,山高路远,来去还得找个伴,被耽搁的不止一个人。”

　　主管部门：增强乡医责任感

　　都匀市卫生局副局长邵波说,去年开始,他们就加大了对乡村医生的管理力度,实行乡村一体化管理,每月规定时间,以中心医院为基准,乡村医生和乡镇卫生院医生统一集中学习;另一方面,规范进药渠道,村卫生室和乡镇卫生院统一到中心医院进药。

　　邵波说,这个措施很有效,规范进药渠道,遏制了过去进药无序的局面,农村群众的医药安全得到了保障,实行乡村一体化管理,也使乡村医生增强了责任感。现在重要的是要想办法管住游医。

　　邵波介绍说,都匀市现在已经建立187个村卫生室,全市262个村,按布局规划拟建村卫生室206个。从这个数据来看,在布局上已经基本达到要求了,但从实际来看,还远远不够,乡村医生的整体素质不高,比起东部地区相差甚远,另外,乡村医务人员目前流动性很大,许多人都外出打工去了。邵波认为,《乡村医生管理条例》主要适用于东部地区目前的医疗情况,运用于西部地区还有一定差距,因为“西部地区的农村医疗基础比东部地区差得多。”

　　作者：王太师　编辑：

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