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签单留意细节避免保险拒赔

http://www.sina.com.cn 2003年09月06日11:36 广州日报大洋网

  随着居民消费水平的提高,对普通市民来说买保险已不是什么新鲜事。保险不但能避免意外损失,还能作为投资理财的工具。不过有时精挑细选的保险产品,一旦出险却“理赔难”,尤其是寿险,不少项目都会被保险公司拒赔。保险专业人士提醒,消费者在投保时多留意细节,可以避免拒赔的发生。

  防止“如实告知”杀手

  目前80%以上的拒赔案是因“如实告知”引起的。保险合同的一个重要原则就是“如实告知”义务,消费者投保时应将自身的健康状况完全告知保险公司,不然一个小小的“隐瞒”,就会失去日后索赔的权利。特别提醒的是,保险合同不承认口头告知,投保人一定要在合同上填明,否则保险公司可以“隐瞒”病情的理由拒赔。

  投保人还要注意“责任免除”期限。保险合同中,会清楚列出赔偿范围,同时注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间即“免责期”,通常为90天到180天。如果被保险人在此期间内发生医疗事故,保险公司可以免赔。

  “责任免除”条款亦要仔细看。条款中列明的都是保险公司不赔付的情况,如投保人故意行为导致身残、吸毒、先天性病症等。不同险种在此条表述中会有一定差别,投保人在填写保单时必须注意是否有相应情况,避免日后出现争议。此外,还要注意一些特殊情况,如保单签订后投保人若两年内自杀,保险公司也可以拒赔。

  保费需按时交

  一旦购买保单,就要按时交费。保险公司对于未按时交费的投保人,一般设定60天左右的宽限期,在此期间内发生事故,保险合同仍然有效;如宽限期满仍未交费,保险公司会根据保单的现金价值自动垫付直至为零,此后保单自动失效,若投保人出险保险公司可不赔。

  签定保险合同时,投保人一定要亲自签名。保险合同一旦签付即生法律效力,所以不要请人代签,也不要让保险业务员帮忙填写,以免生病、出事后保险公司以合同无效为由拒赔。(陆洁)


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