本报讯据《家庭医生》报道，李老太太去年体检时，医生怀疑她得了青光眼，建议她再做进一步的检查。老太太心里很纳闷：“以往听别人讲，青光眼就是眼压高，我这次检查测眼压也正常，况且我眼睛并没有什么不舒服的感觉，医生会不会搞错了？”几个月后，老太太才到医院就诊，检查结果证实是得了慢性开角型青光眼。

　　的确，许多人都认为，青光眼就是眼压高，只有眼压高才是青光眼，眼压正常就没事了。其实，这种看法是十分错误的，像李老太太这样的情况，在临床中比较常见，一些青光眼患者或许就没有李老太太那么幸运，由于没有及时诊治，最终导致双目失明。

　　不同人视神经对眼压耐受性各异

　　人眼要保持一定的压力才能实现正常的生理功能，正常眼压应维持在1.33~2.79千帕（10~21毫米汞柱）之间。青光眼是指因眼压升高引起视乳头损害和视野缺损的一种眼病，多见于老年人。正常生理范围内的眼压一般不会造成视乳头损害，但由于不同人视神经对眼压耐受性各异，一定水平的眼压对某些人来说是可以接受的正常范围，而对另一些人来说则可能属病理状态。医学上将这种相对于多数正常人来说眼压不高，却出现了青光眼性视乳头损害和视野缺损的情况，称为正常眼压性或低眼压性青光眼。

　　许多正常眼压性或低眼压性青光眼患者开始可无任何不适，视力往往亦无明显改变，多数病人眼压常波动在正常值的上限，如同隐形杀手不易被人察觉，因此危害较大。往往至出现明显视野缩小、视物模糊等青光眼的晚期症状时才发现。

　　10％高眼压患者10年后会发生青光眼

　　那么，是否眼压高就一定是青光眼呢？答案是否定的。在临床上，我们也常碰到这种情况，有些人多次检测眼压都超出正常上限（通常在21~30毫米汞柱之间），但不会出现青光眼性视乳头及视野的损害，这种情况称之为高眼压症。

　　虽然高眼压症并不意味着将来一定会发展成青光眼，但它是青光眼的危险因素之一，约10％的高眼压患者10年后会发生青光眼性视乳头损害及视野缺损。因此，高眼压症患者，特别是有青光眼家庭史或伴有显著而持久的眼压升高、糖尿病、视网膜血管阻塞等情况者，都应定期进行眼科检查。

　　在临床实际中，眼压的测量并不是诊断青光眼的惟一标准。为有效地早期诊断青光眼，除眼压检测外需将前房角、视乳头和视野等检查结合起来。近年来许多先进的设备，如激光光学干涉成像仪、自动视野计和共焦激光扫描眼底镜等在早期青光眼的诊断中起了很大的作用。

　　眼病何时需要就诊

　　眼病种类多，其严重程度不一。某些眼病等个几年，甚至几十年不治疗也无大碍，有些眼病则马虎不得，甚至治疗时，是分秒必争的。眼病何时需要求诊？以下提出几项原则供参考：

　　1、需紧急求诊的病症：这些眼病的治疗需越快越好，甚至“分秒必争”。包括：眼部化学物灼伤、视力突然减低、眼部外伤。

　　2、需尽早求诊的情况：发现视力模糊、复视、眼球痛、眼睛红、眼部持续不适等情形，需尽早（一、两天以内）看眼科医生。

　　3、需定期诊治者，可依几个阶段做重点项目诊察：（1）出生到三个月：早产儿或有猫眼、牛眼、眼皮下垂者，要在出生后尽早求诊。（2）三个月到一岁：有斜眼、泪眼、咪咪眼者要就诊。（3）1~3岁：做一次简易的眼部及视力检查。（4）3~5岁：视力检查（裸视在0.6以上算正常）。（5）上小学前：检查有无屈光不正或斜视、弱视。（6）学生时期（6~25岁）：半年做一次视力检查。（7）25~45岁：每年测量视力，并检查眼底。（8）45岁以上：每半年检查一次眼压及眼底。（新华）