目前广州市有120万（到年底将达到150万）人享受公费医疗，按人均年医保消费1000元计算，这个120亿~150亿元人民币的市场，有90％掌握在医院的手中，所以社会药房特别是平价药房靠打价格战，根本无法撼动医院的立场。只有平价药房越来越多地进入医保定点的行列，目前的医保消费市场格局才会被打破。

　　本报讯（记者周思详）“老百姓”入穗风波发生一周来，引起了同行业的强烈反应。昨日有医药代表报料称，广州市已有部分医院开始对药品进行“变相降价”。但据记者昨日跟踪了解到的情况显示，被“老百姓”列为“主要竞争对手”的广州各大三甲医院目前均未采取相应的降价行动，有接受采访者更表示，“老百姓”这种血拼势头不可能持续很长时间。

　　而业内人士指出，药价虚高责任并不单在制药企业或者医院，其症结实际在于整个产业链的布局和结构的不合理。但一味为平价叫好而忽视了药品质量问题，则消费者最终的损失会更大。

　　不排除开电子处方

　　对于“老百姓”声称同厂、同批、同品种药品价格平均比医院低50％，并因此在浙江引发医院药价雪崩，广州一家省级医院的药房主任说，浙江医院药价之所以全面下调，是因为浙江省和杭州市出台的全年工作目标中，明确列入了“降低医院药价”一项，这是一个政府行为，与“老百姓”的进入只是时机上的吻合。

　　这位主任私下承认，目前医院药价确实偏高，但这是医药一家的体制造成的，在我国目前的医疗制度下，医院治疗服务不盈利甚至亏本，许多医院的挂号费、材料费、手术费等各项收费相对来说偏低，要维持医院经营，必然要靠药来养活整家医院，所以医院想尽办法不让处方外流（如开电子处方），虽要冒侵犯消费者知情权的风险，但从经济利益考虑，是不得已而为之。

　　还得忍受一段时间高价药

　　而广州市社保局一位不愿透露姓名的处长在多个场合都表示过，目前广州市有120万（到年底将达到150万）人享受公费医疗，按人均年医保消费1000元计算，这个120亿~150亿元人民币的市场，有90％掌握在医院的手中，所以社会药房特别是平价药房靠打价格战，根本无法撼动医院的立场。只有平价药房越来越多地进入医保定点的行列，目前的医保消费市场格局才会被打破。

　　据了解，自1996年8月起，我国相继颁布了《药品价格管理暂行办法》及其补充规定和一系列配套文件，试图从根本上控制住药品价格。但经过一年多的实施，没有取得预期的理想效果。

　　药品流通环节多费用高

　　这是因为新作价办法要求企业必须以实际进价作为定价基础，却没有为企业提供一种切实可行的操作模式，购货方很难获取到第一环节供货方的实际进货价格，另外由于价格在某一区间内过于频繁的变动，即使采取连锁店的形式，由于各个药店同一药品销售时间的不同，在价格上也必然存在差异。而采取加大进货量的方式，又会相应增加库存管理费用，减缓资金周转。如果采取降低药品部分批次差率方式，企业毛利水平和毛利总额又难保证。

　　据专家测算，从药厂出来的产品到最终的消费，在中国往往有6至7个流通环节，结果造成无序竞争、过度竞争现象严重。

　　在国外的成熟市场，药品流通环节一般为2至3个。环节繁多导致效率和效益的损失，目前全国医药商业平均流通费用率为12.56％，销售利润率小于1％。而国外大公司的流通费用率一般在4％左右。

　　一味降价不利于保护消费者

　　但业内人士同时指出，如果一味地搞价格大战，搞恶性折扣让利，将使一些投入大、品牌好、质量优的产品和企业，由于难以在低价位、不正当的竞争中获得优势而无奈地退出市场，很有可能会导致药品质量下降，杂牌品种横行。

　　目前国内绝大多数药品都存在同类企业过多，产品质量良莠不齐问题，而普通患者无法区分优劣。

　　广州药店联盟一位老总坦承，消费者很多时候即使知道医院药价“高得离谱”，也有办法把处方带出去，但最终还是不光顾社会药房的原因，其实就在药品质量上。“因为医院至少可以保证100％是真药。”