为战胜SARS提供最佳方案

为战胜SARS提供最佳方案

http://www.sina.com.cn 2003年09月12日03:07 人民网-华南新闻

全国规模最大的防治SARS学术研讨会今天在广州举行。这是一次总结、交流、研究SARS防治经验的盛会。包括权威专家和一线临床医生800多人在一起寻找更合理的治疗方法　　本报记者　翁淑贤　　2003防治SARS（广州）学术研讨会承办单位、广州市留学回国科技工作者协会秘书长黄镰告诉记者：“在非典结束时，我们本想组织一个总结会，但国内外响应的学者太多太多。对付SARS，他们有许多话要说，有许多观点要交流。他们在战胜SARS上所倾注的精力和热情让我们心里多了一份依靠。完全可以说：即便SARS重来，我们也有信心战胜它。” 　　在短短的两个月时间内，会务组收到了二三百篇学术论文，专家们披露了诸多SARS研究的新发现。他们的研究成果表明学界对SARS已有了相当程度的认识和防范措施。　　气温气压影响SARS爆发　　“SARS爆发或新增病例数上升较快及疫情反弹前后，一般都有明显的冷空气活动。”广州市第十二人民医院外国专家周智翔等人在对全球9个城市的非典爆发前后大气参数进行分析后指出：SARS爆发流行大都发生在气温呈“W”型波动、气压呈“V”型低，风力微弱、云量和大气悬浮物增多的时段。专家将各地SARS爆发前10天的气温（室温）进行平均，得到的平均值为15.1℃。他们提示：SARS病毒可能在10℃－20℃时最活跃，并有可能在冬季卷土重来！　　中西医结合有助提高疗效　　“SARS应属中医‘瘟疫’病的范畴。利用中医辨证论治优势介入非典的治疗，对提高临床疗效具有重要意义。”广东省中医院呼吸科专家林琳在介绍对SARS中西医结合治疗经验中指出：对早期SARS病人，中医治疗强调宣透，西医重在对症和支持，不必滥用抗病毒药物和抗生素。对中期治疗，中医强调清热化湿解毒，并对部分患者进行扶正治疗，西医则更注意加用抗炎药以减轻炎症反应。针对极期治疗，中医重在扶正解毒化湿活血，西医重在呼吸支持，及时使用激素抗炎治疗，防止病人器官受损。　　她特别强调中医药在重症SARS的治疗过程中发挥着一定的作用。比如,在早期加用中药,可减轻炎症反应及全身中毒症状，缩短退热时间，改善乏力、头痛、身痛、恶心呕吐、腹泻等症状。　　SARS溯源：病毒何时出现？　　SARS病毒在2002年11月首例SARS患者出现之前是否已存在？广州市疾病预防控制中心病毒免疫科副科长吴新伟认为“很可能”。吴新伟说，目前大部分研究者认为SARS病毒存在于动物宿主，通过变异后感染人类。这就引出另一个问题：SARS病毒究竟是在何时出现现在的生物学特性的？他援引艾滋病的情况为例：科学家1983年证明艾滋病是由HIV引起，但早在1959年采自非洲的一份血清中就已存在HIV颗粒。广州市疾控中心调查了2001年1月至2002年12月广州3间医院的近5万名住院病人，也发现竟有865名的症状符合现在的非典诊断标准！这一情况提示：SARS病毒的“前体”很可能早就存在了。　　吴新伟介绍，他们检测了2000至2002年不明原因发热患者血清中SARS抗体的存在状况，发现在非典爆发之前，不明原因发热患者中就已存在可与SARS冠状病毒发生免疫学反应的抗体，其阳性率为1.18%至4.94％，高于该中心检测的今年正常人群中的阳性率（<1％）。吴新伟认为，进一步的流行病学研究不仅有助于SARS病毒的溯源，而且有助于寻找“无害型”的SARS病毒“前体”，为疫苗研究提供借鉴。　　健康教育心理治疗有积极意义　　广州中医药大学第一附属医院自2003年2月以来收治SARS病人70余例，但未发生1例医务人员或病人家属的院内感染个案。该院流行病学主管医师伍艳明指出：“我们的成功经验是针对不同人群进行合理的健康教育，将有效阻断SARS传播链条。” 　　广医附一院广州呼吸疾病研究所副所长陈荣昌认为：尽管早期的诊疗指引中没有注意到心理治疗的问题，实际上，非典对病人、家属和社会都造成非常沉重的心理压力。疑似和临床诊断病例需要医学隔离，又增加心理的压力。这种心理压力导致病人跳楼自杀、逃跑和精神障碍已经时有发生。做好心理治疗显然对非典的管理和治疗有非常积极的意义。因此他在报告中呼吁，要通过传媒、官方等各种途径，对全社会进行宣传教育，使广大人民群众了解非典“可防可治”，消除恐慌心理，这应是防治SARS优先考虑做的事情之一。　　信息监测网络提高预警预报效率　　“长期以来，公共卫生处于‘冷板凳’的地位，这是导致这次SARS大流行的重要根源。”广州市疾控中心的专家杜琳认为：“在信息化和经济全球化的时代，我们需要更好的突发公共卫生事件监测反应机制。” 　　国家《突发公共卫生事件应急条例》的颁布与实施，把突发公共卫生事件应急处理纳入了法制化管理的轨道。目前?阒菔幸言诩膊〖嗖庠ぱ钥刂铺逑档幕∩辖⑵鸺膊〖嗖庑畔⑼纾捎眉扑慊冻掏纭⒌乩硇畔⑾低场⑹菘獾认执畔⒓际酰压阒莸厍械囊搅莆郎沽梢桓龆氖菪畔⑼Ｕ飧龈咝榷ǖ钠教ń蟠筇岣咭咔榧嗖獾淖急付取?