女性肿瘤高发期提前10岁

女性肿瘤高发期提前10岁

http://www.sina.com.cn 2003年09月13日10:06 广州日报大洋网

本期特邀医疗顾问　　广东中华医学会妇产科学会名誉主任委员、中山大学附属第一医院妇产科教授梅卓贤　　本报讯　（记者刘小霓通讯员陈起坤）中年，是女人的多事之秋。她们不仅有更年期即将来临的困扰，近年医学界更发现，宫颈癌、宫体癌等原来老年妇女多发的女性恶性肿瘤的发生高峰期都提前了5~10岁，成为中年妇女们的致命杀手。　　警钟一：7月大女婴患上卵巢癌　　十多年前，女性肿瘤患者中，更年期以后的妇女占70％~80％，如今此数字已下降为40％~50％。中山大学附属第一医院妇产科教授梅卓贤说，每个人体内都既有抑癌因子亦有致癌因子，妇女在更年期后体质下降，同时因岁月对身体日积月累的磨损，两种因子间的平衡被打破时，就会导致细胞恶变。加上癌症从癌前病变发展到癌，中间要经过原位癌、早期浸润癌到浸润癌几阶段，因此一般要经过数年至十几年，甚至数十年时间，所以以往老年妇女患女性癌症者占女肿瘤病人的七八成不足为奇。但近十年以来，这种渐进的规律被打乱了，许多妇女在更年期前就患癌。　　梅教授说，以占女性癌症大头的三种癌为例，宫颈癌原发病高峰是45~55岁，现为35~45岁，甚至20多岁的都有。他从医已43年，以前从未见过这么年轻的宫颈癌病人。宫体癌原发病高峰50~60岁，现40~50岁。卵巢癌原任何年龄可发，现虽仍如此，但有年轻化的趋势。梅教授见过的最年轻的卵巢癌患者竟是个7月大的女婴。乳腺癌在医学上属于外科，没有与女性癌一起统计，但有资料表明，国内一些大城市乳腺癌发病率近10年间上升近四成，发病年龄提前10岁，被称为“红颜杀手”。现国际医学界已主张将乳腺癌筛查的起始年龄降低为47岁。据目前的资料显示，48~49岁时的乳腺癌发病率与50~54岁年龄段的乳腺癌发病率相当。　　警钟二：宫颈癌比例升至六成　　女性肿瘤高峰年龄提前，患者人数也有所增加。尤其是女性肿瘤的“大姐大”———宫颈癌，十多二十年前，这种癌占女性癌患者的四成，而近十多年升至六成。目前中山附一院每周都要做一两例宫颈癌手术，等于以前一个月的数字，增长约10倍。　　梅教授认为，妇女癌症早期发生率提高及患者增多的原因，既有正面亦有负面。如今妇女生活质量提高，重视健康检查，检测手段也越来越先进精确，诸如细胞学诊断、病理检查、阴道镜等等，癌症发现率提高是很自然的。但女性肿瘤发生高峰前移更与环境污染、性病的增加有关。比如与性病密切相关的宫颈癌，其患者在环境污染及性病相对严重的城市就比农村多。而且，宫颈癌病人两类病毒的阳性检出率极高，一种是人类乳头瘤病毒，一种是Ⅱ型疱疹病毒。前一种病毒过去只发现四五十个类型，如今发现有100多种，其中的16型和18型致癌性极强。　　预防要领：每年定期妇检　　预防女性癌症必须从青年时起就培养健康文明的生活方式。梅教授特别强调妇女们不要早婚早育，不性乱，讲卫生。　　多数女性癌症都有早期症状，中年妇女应多加注意自己的身体变化。发现女性癌症的最好方法是每半年至一年就上医院做常规的妇检，有必要的还要进行细胞学检查、病理检查和B超检查等。梅教授建议妇女从有性生活起就应定期妇检。他特别提醒那些易患人群加强检查。其中，宫颈癌的易患人群为早婚、性乱及性病者。而少生育或未婚的肥胖、高血压及患糖尿病者，则较易得宫体癌。而且，宫颈癌、卵巢癌等女性癌患者往往有家族史。　　女性癌早期症状　　宫颈癌　白带增多，阴道有接触性出血。　　宫体癌　月经不规则，阴道有带臭味的血性分泌液排出。　　卵巢癌　腹胀，胃口差，腹部有下坠感，肛门常有便意。　　乳腺癌　乳房有硬实、固定推不动的肿块，肿块周边有蟹爪样不规则的根状物。　　输卵管癌　阴道有血性分泌液排出。　　6种女性癌排位及比例变化　　上世纪70年代前　　　上世纪80~90年代　近十多年　　宫颈癌占女性癌比例60％　下降至40％　　升至60％　　宫体癌占20％　　变化不大　　　变化不大　　卵巢癌占14％　　变化不大　　　变化不大　　输卵管癌占3~4％　　　变化不大　　　变化不大　　阴道癌占1~2％　　变化不大　　　变化不大　　外阴癌占1~2％　　变化不大　　　变化不大