本报记者 黄苏娟 实习生 崔洪曙报道

　　日前，杭州市卫生局出台规定，承诺市级医疗机构必须无条件地满足门诊病人药物外配的要求，也就是允许病人将“处方外带”配药，此举在杭州引起了轰动。然而记者了解到，在南京其实早就默许了“处方外带”，只是“处方外带”在南京并不成气候。

　　1 药店生意做不过医院药房

　　据了解，今年年初，先后有四家平价药房登陆南京，其目的就是为了和医院的药房抢生意。在店址的选择上，平价大药房甚至就把店开在了医院的旁边，如开心大药房有两家分店，一家在苏宁环球，周围围绕着省人民医院、脑科医院、胸科医院；另一家在中华路上，和第一医院做了邻居。而另外几家平价药房：非常大药房、新主张等的布局基本上都靠近医院，它们锁定的主要顾客就是来医院就诊的慢性病病人，这些人都要长期用药，每月的开销都在300元以上，而到平价药房只需要200元左右。

　　经过了大半年的考验，这些药店究竟有没有抢到医院的生意呢？

　　记者昨日来到了苏宁环球大厦一楼的开心大药房，发现药店里的顾客非常少，2000多平方米的营业大厅显得冷冷清清。该药店中药部的药剂师告诉记者，这里的生意一直不温不火，在“非典”期间生意还算过得去，一天大概有十几万的销售额，而现在正常在两三万左右。拿着医院开的处方来开药的人也不多，好的时候也就一二十个。但是该药店的一位负责人却坦言，其实每天的销售额只有万元左右。而一家大型的药房，每天至少要三万以上的销售额才能勉强维持。记者又走访了其他几家平价大药房，发现各家店的情况都大同小异。

　　平价药房生意冷淡，但医院药房的生意却异常火爆。南京市第一医院药房的负责人告诉记者，处方外带的现象确实存在，但是比例很小，对医院不构成任何的威胁，因为大多数病人还是在医院拿药。

　　2 南京处方外带为何难以推广

　　按照常理，医院的价格执行的是“药品最高限价”，药房是“市场价”，两者的价格相差最起码20％。但平价药房却争不过医院的药房，究竟是为什么？

　　南京市第一医院药剂科的医生告诉记者，平价药店的药品价格便宜并不绝对。虽然看起来平价药房的一些药品因为进货渠道不一样，少了一些中间环节，确实比医院便宜，但是细心考察一下就会发现同一种药牌子却五花八门。就拿阿莫西林来说，国内就有二三十种牌子，生产厂家不同，规格也不一样，平价大药房一般会进比较便宜的种类，市民用的时间长了自然会比较出来。

　　一位在鼓楼医院就诊的患者告诉记者，通过比较他发现，像白加黑、感康、扶他林等知名品牌的药在药店的价格并不比医院便宜多少，倒是一些没听说过的药十分便宜。对于不知名的药自己也不大愿意买，怕疗效不好。另外拿着处方到外面买药总觉得不方便，毕竟药房离医院还有一段距离。

　　“处方药”在药店买不到，也是一个重要的原因。一位医药公司的代表告诉记者，他所在的公司和其他的一些公司，有相当品种和规格的药品是专供医院药房的，约有70％之多。另外平价药房至今没有进入医保，也将许多想处方外带的病人留在了医院。另外，虽然医院对病历书写进行了规范，但许多字迹还是难以辨认。

　　3 处方外带只是时间问题

　　虽然目前的平价药店生意平淡，处方外带并没有形成气候，但医药界的专家却表示，“处方外带”终究是必然趋势。

　　专家分析认为，从经济学角度讲，平价药房是简化医药市场流通环节的一个驿站，是医药市场经济不断丰富发展的结果。平价药店既然是医药市场经济发展的一个产物，那它的生命能否延续就在市场经济中决定。平价药店有着价格优势和宽松的购物环境，相信在公平的市场竞争下，一定会获得成功。

　　同样医院也将不再是药价的最后堡垒。由于缺乏监督机制和竞争机制，医院的药价一直让人“高山仰止”，一度造成医患关系的紧张。目前实行药品的公开招标无疑是为了应对随时出现的药品市场竞争。

　　另外，现在相关部门提出的“医院内实行医药分开核算、分别管理”的建议，就是要在医药分家后，让医院只在治病救人上下功夫，而不再在“卖药”上苦做文章。少了这个限制，医院的药房也将走向市场，回到正常的轨道上，同外面的药店同在一个起跑线上竞争，处方就自然外带了。