实实在在为患者着想——记市人民医院推行“一日外科”服务

实实在在为患者着想——记市人民医院推行“一日外科”服务

http://www.sina.com.cn 2003年09月15日07:56 深圳新闻网-深圳特区报

通常可收费4000元左右的常规手术，因为“一日外科”的推行，医院只能收入其一半多点，这个看似“亏本”的“买卖”正在市人民医院大力实施。按该院院长周汉新的话来说：“人民医院只有一切为患者着想，才能为医院带来最大的收益。” 　　一日出院　　何谓“一日外科”？在龙岗工作的张先生，这位“一日外科”的首位受益者体验最深。身患甲状腺瘤的张先生，如果以常规手术疗法，需住院5—8天，费用在4000元上下。实际上，张先生于8月1日，连手术带术后观察只在医院呆了一天就回家了，总共开销是2928元，出院时他感激地说，“一日外科”，省钱又省时，真正体现了人民医院为人民的精神。　　所谓“一日外科”（daysurgery），是指从入院、手术到出院在24小时内完成的一种医疗服务。在国外，这是大型医院为一些中、小型手术患者提供的一种常规医疗服务，开展对象为手术风险相对较小，术后恢复快的某些常规手术，一般术后当天，或在医院观察一晚后，患者即可回家。　　据市人民医院医务部主任王玉林博士介绍，该院于8月1日起在全国率先试运行“一日外科”，经过肝胆外科、甲乳外科、整形外科、胃肠外科一个月的试运作，于9月1日正式启动“一日外科”医疗服务，并将推广至泌尿外科、手显微外科、计生科、耳鼻喉科、眼科、妇科、胸外科。目前已有10名患者享受了“一日外科”服务。　　三方受益　　动手术住院至少个把星期，似乎是“常识”。患者请假、家人陪护、等候择期手术时间的无助与紧张，是很多患者及家属颇为烦恼的事。如甲状腺瘤切除这样的常规手术真的需要耗费如此众多的社会及医疗资源吗？周汉新院长自有想法。　　当有人将患者留院作为“增收”手段时，周汉新站在了患者的角度：“为患者考虑，才是人民医院存在的根本。” 　　表面上看，推出单例手术费用锐减的“一日外科”是“亏本买卖”，其实不然，周院长条分缕析地说：“开展‘一日外科’，患者是最大的受益者，医院、社保也一同受益。” 　　患者受益不言自明：住院时间缩短，意味着费用的大幅降低，幅度可达原手术费用的1／3—1／2。不仅如此，等待手术期间心理折磨与精神负担也随之减轻。同时，因请假而带来的误工费用也减少，体现了医疗服务“以人为本”的服务理念。　　对于医院来说，“一日外科”大大提高了病床周转，缩短了病人平均住院天数，而这正是评价一个医院管理水平的重要标志。还有，“一日外科”是与国际接轨的医院管理制度。它要求从入院登记、收费、术前检查涉及检验、放射、B超等医技科室，手术室、麻醉等临床科室快速运转，大大提高了医疗的工作效率，体现了医院高素质管理。可以说，“一日外科”通过有效利用医疗资源为医院增创的同时，提升了医院的管理水平与服务能力。　　另外，由于单例手术费用的降低，令社保开支随之下降，因此说，“一日外科”令个人、集体、国家都受益。　　周汉新有句话：高效管理带来高效率，医院的命根子是医疗质量与医疗服务的提升。　　安全至上　　必须说明的是，在市人民医院，并不是所有医生、所有病种都能够开展“一日外科”。能否开展的先决条件是：必须以医疗安全为前提。用周汉新的话说就是：“确保医疗质量的前提下，给老百姓最安全最稳妥最实惠的医疗服务。” 　　该院办公室副主任王建红介绍，当初，医院拟开展“一日外科”是基于深圳病人多，加床严重，出于把患者当亲人，彻底改善医疗质量和提高医疗水平的考虑，经医务科、临床各科、医技科室、手术室及护理部门系统而严格地论证，制订了“一日外科”的准入制度，并对“一日外科”的手术流程作了明确的规定，如准入制度中，对哪些医生能做“一日外科”手术，什么样的病人能做，做了严格的界定，一般都是院内高年资、从未发生医疗事故及缺陷的医生，经科、院领导审批后方具备“一日外科”手术医生资格。并实行严格的“一日外科”单病种准入制度规定。　　经一个月的试运行，“一日外科”在该院逐渐成熟可行后，该院再次开会研究总结调整，进一步完善“一日外科”的手术记录，对“一日外科”病人的病案进行简化，病案首页做特殊标记，确保相关科室，如检查、化验、收费等提供快速服务，并进一步完善准入制和流程，所有要求就是确保病人在万无一失的前提下，提供优质、安全、高效的“一日外科”服务。　　王主任说，该院“一日外科”一经推出，即受到许多患者的欢迎。在该院就医的患者赞扬：市人民?皆合劝淹3滴蝗酶颊撸衷谟滞瞥隽恕耙蝗胀饪啤狈瘢率露嘉傩兆畔耄嬲恰叭龃怼敝匾枷朐谝皆悍裰惺凳翟谠诘靥逑郑梦颐歉芯醯饺嗣褚皆何嗣竦奈屡胧翟凇? 　　作者:本报记者徐棣军编辑: