本期特邀医疗顾问

　　华侨医院消化内科副主任医师钟建

　　本报讯（记者卢文洁通讯员温志勤）　俗话说“人到中年百事忧”，工作繁忙、竞争压力大、饮食睡眠质量不能保证……长期的精神压力下，身体这台机器容易出故障，其中胃肠疾病就是个很普遍的现象。华侨医院消化内科副主任医师钟建告诉记者，胃肠道疾病40~50岁的中年病人最为多见。

　　个案一

　　饮食不规律致功能性消化不良

　　今年近40岁的老陈在某外企担当要职，工作忙应酬也多，作息很不规律，一日三餐也不能按时。最近半年来，他早上起床刷牙时经常觉得恶心，胃口也不好，还老反酸水。每次吃完饭后就会觉得肚子胀，而没有吃饭前特别是夜间又会有烧心的感觉。老陈于是到医院检查身体，做了肝功能检查、B超、胃镜都没有发现明显的病变。后来到了大医院才真相大白，原来他患的是典型的功能性消化不良。

　　医生点评：功能性消化不良属于功能性胃肠病的一种，该病通过仪器检查不会发现异常，但会出现胃肠道症状。它是由于病人饮食的不规律、生活作息不规则造成胃肠道生理机能紊乱而引起的，而心理因素、情绪和压力也会引发功能性消化不良。从预防角度来说，平时要加强锻炼，过规律的生活。同时还要适当给自己减压，通过各种方式放松自己。

　　个案二

　　头脑难空闲导致肠易激综合症

　　某医院医务部主任，35岁左右。他在医院要负责方方面面的事情，交际应酬很多，长期的紧张疲劳下来，他出现腹泻，肚子绞痛，每次吃完饭不到半小时就要跑卫生间。拉完肚子后疼痛渐渐消失，但到下一次吃完饭后又发作，一天如此反复三四次，持续了3个多月，被确诊为“肠易激综合症”。

　　医生点评：“肠易激综合症”也是一种功能性胃肠病。在给这位病人治疗时，开始用的是单纯的药物治疗，效果都不是很好。后来就配合采用抗焦虑治疗，病人慢慢就好起来了，这表明“肠易激综合症”和精神压力有很大关系。因此在预防上要学会自我放松。如果有些压力大工作繁忙实在难以排遣焦虑情绪，甚至导致难以入睡，可以辅助一些药物如安定片等，这些药物在医生指导下服用不会成瘾。另外腹泻病人要少吃油腻食物，但蔬菜水果也不能吃太多，因为蔬菜水果富含纤维素，有通便作用。

　　个案三

　　长期服用止痛药造成胃溃疡

　　一位40多岁的女病人，长期以来受痛经困扰，工作忙或为家庭琐碎事劳心劳力时疼痛更甚。好几次痛得在床上打滚后，她忍不住服用止痛药，渐渐地有了依赖感，长期以来都靠止痛药与痛经做斗争。可痛止住了，其他的毛病就来了。近段时间来，吃完饭后她觉得心窝作痛，有烧心感，同时咽喉部不舒服，喉咙痛，发干发痒，此外还反酸水。到医院一照胃镜，发现患了胃溃疡。

　　医生点评：胃溃疡和胃食道反流都是胃酸相关性疾病，病理基础是病人分泌胃酸的细胞比常人多或女性长期服用止痛药造成胃黏膜损伤，该女病人的起病原因属于后者。胃溃疡和胃食道反流的临床表现差不多，都可以经过胃镜检查发现。怎样来预防胃酸相关性疾病呢？最重要在抑制胃酸，且不能长期服用止痛药。同时，平时吃饭不要太快，忌粗糙、刺激的食物，特别不要吃水泡饭。由于胃酸相关性疾病男性更多，中年男性烟酒必须有度。

　　医生提醒

　　工作忙更应注意“减压”

　　钟建介绍，除了工作生活作息不规律，中年人的胃肠道疾病绝大多数还和精神因素有关，其发病过程可以概括为：中年人要面对的责任重大，心理负担重，情绪容易波动、失控，有时人际关系出现障碍。当压力无法发泄时，聚集在心里形成焦虑、烦躁、郁悒的心理状态，直接影响到睡眠。而这时工作又忙，饮食不规律，于是逐渐出现消化道的一系列症状。如果是上消化道症状表现为反酸、嗳气、上腹部不适、烧心、恶心、呕吐等；下消化道症状表现为腹部胀痛、大便次数增多且稀烂、便秘等，这些症状在睡眠不足、长期过劳、暴饮暴食后会加重，统称为胃肠病。

　　作为家庭、社会的栋梁，中年免不了要过繁忙、紧张的生活，因此容易患胃肠病就不足为怪。要达到预防目的，应尽量保证规律的生活，并加强体育锻炼增强抵抗力。另一方面，缓解压力也非常重要，保持乐观开朗的心态比吃多少保健药品都有用。一些特殊时期，自己也无法调整心态时，必须求助心理咨询医生。但目前很少中年人有这个意识，往往到了精神压力太大生病之后才去看心理医生，不会未雨绸缪，只能亡羊补牢。医生强调，忙碌的中年人更应重视自己的心理状况，应适当参与心理咨询，不要让压力搞跨了身体。（卢文洁、温志勤）