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南北专家支招识别流感非典

http://www.sina.com.cn 2003年09月18日09:24 人民网-江南时报

  针对今年的11月至明年的3月为流感流行季节,同时也是SARS可能出现反弹的季节,南京市疾控中心昨日举办了非典与流感的防治知识讲座。专家不仅将症状比较相似的流感和非典进行了区分,同时提醒市民注射流感疫苗不能预防非典,市民没有必要一窝蜂地去注射流感疫苗。

  A 流感今年可能大流行

  据南京市疾控中心的李解权主任介绍,冬春季节是呼吸道传染病发生和流行的高发季节,流行性感冒有可能大面积的爆发。

  流感不同于感冒,起病突然,患者畏寒、高热,体温可迅速升至39℃到40℃,全身无力,腰背和四肢酸痛,伴有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状。流感还可引起肺炎、支气管炎、心肌炎、心包炎、肌炎等并发症,其中原发病毒性肺炎是流感最严重的并发症,也是流感最主要的死因。病程通常在3到4周,严重者引发死亡。流行性感冒是由流感病毒引发的急性呼吸道感染。病毒具有高度传染性,主要通过空气、飞沫经呼吸道传播,可侵袭所有性别、年龄和种族的人群,可发生流行甚至世界范围大流行。

  今年被世界卫生组织定为流感的高发危险期,所以流感有随时爆发的可能。而南京市近年来在儿童医院和南京医科大学附属第二人民医院两个国家级流感监测点的数据表明,南京每年都有1.7万到1.9万的流感样人群。

  B 流感、非典可以区分

  流感流行季节也是SARS可能出现反弹的季节。由于流感与SARS在传播途径和临床症状方面几乎一致,一旦出现这些症状,二者极易混淆,明确诊断则非常困难。

  解放军302医院前副院长、传染科主任医师姜素椿教授昨日也特地从北京赶赴南京为大家讲解如何区别流感和非典。SARS与流感都是病毒性呼吸道传染病,它们都有群体倾向,容易在家庭、医院感染,发病的季节也相同。但是易感人群却有不同之处,虽然成人没有区别,但儿童感染SARS的少,感染流感的几率比较高。两者的潜伏期也不相同,SARS是两周,发病后的1到4天传染性最强;而流感的潜伏期一般为5到7天,发病期间传染性都很强。

  同SARS一样,流感在60岁以上的老人和患有某些慢性病的人群中病死率最高,流感的症状严重时可合并肺炎,非常容易与SARS的症状混淆。所以一定要严格地区分流感和非典。临床判断SARS和流感主要是从接触史和符合的潜伏期来看,从症象上来看,两者都会出现发热、头痛、胸痛、全身酸痛、干咳、肺部有阴影、呼吸窘迫等症状,但流感一般还会主要表现出畏寒、鼻塞、流涕的症状,一般少干咳,胸部X光检查会有阴影但不是行进状的。而非典是偶有畏寒,一般不会出现流涕的症状,X胸片也和流感的不一样。

  在SARS流行期间,公众都在呼唤“SARS疫苗”,但是疫苗近两年内都有可能研制不出来。与SARS不同的是,流感有疫苗预防。

  C 注射流感疫苗不要盲目

  据了解,南京市自从1999年采用接种流感疫苗手段预防流感以来,已经有8万余人受益,均可有效预防当年的流感,而且至今没有发生过严重副反应。

  而今年由于上半年出现了非典,又有一些传言声称注射流感疫苗可以防非典,所以很多市民一窝蜂地跑去注射流感疫苗,9月份以来已经有3万多南京人注射了流感疫苗。而南京市今年只能拿到8万份的计划,所以大家都去注射有可能造成疫苗短期内的缺货,所以南京市疾控中心的专家提醒市民,流感疫苗不能防非典,注射疫苗也要因人而异。

  南京市疾控中心的李解权主任指出,接种流感疫苗的重点人群主要是60岁以上的人群、慢性病患者及体弱者、各级各类学校学生、教师和托幼机构儿童、医务人员、公共场所服务人员(如公交、商业、餐饮服务人员及人员集中的集体单位的工作人员)。当然今年上半年已经注射过流感疫苗的可以酌情注射,至于注射何种疫苗应该咨询医生。

  同时值得注意的是,流感疫苗应该在身体健康状况良好的情况下接种。

  本报记者 黄苏娟


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