本期特邀医疗顾问

　　广东省人民医院骨科副主任刘斌、副主任医师郑秋坚

　　本报讯（记者卢文洁通讯员周小英）入秋之后，早晚凉风阵阵，一些中年人上下楼梯时觉得膝盖隐隐作痛，以为是劳累所致，其实是骨关节炎在作祟。记者获悉，以往被认为是老年性疾病的骨关节炎现在已成为中年以上人群的常见病。专家提醒，人过了30岁之后关节就开始退变，从这时就应该开始补钙强肌，控制体重。

　　过30岁关节就开始退变

　　骨关节炎是一种关节退行性病变，是由于关节软骨过度负荷而退化、磨损引起的。软骨可减少骨头与骨头之间的摩擦，在关节中起着承重、缓冲等重要作用，当它受到破坏后，连累关节功能减退或丧失。

　　目前引起骨关节炎的病因还不清楚，有可能和老年、肥胖、关节机械性损伤或过度使用有关。骨关节炎的受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，最常发生的部位是膝关节。

　　只有二成人有明显症状

　　广东省人民医院骨科副主任医师郑秋坚说，病人的症状主要是疼痛，常在早晨发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦疼痛又会加重，气候变化常促使症状发生。病情轻时，疼痛一般在上下楼梯或长时间安坐时发生，过后可以缓解，重症病人疼痛会一直持续。此外，有些病人还会出现关节肿胀、活动受限、行走能力下降等症状，有时关节内会发出响声。

　　“骨关节炎是最常见的关节疾病，50岁以上人群中患这个病的高达80％，很多人都没有明显临床表现，只有20％的人有症状。”但专家提醒，骨关节炎已出现年轻化倾向，甚至出现20多岁的患者。

　　胖中年人易患骨关节炎

　　值得注意的是，人过了30岁之后关节就会发生退变，但有些中年人即使出现疼痛等不适也不会想到是关节出了问题，以至延缓了病情。鉴于骨关节炎治疗花费巨大，致残率也很高，专家认为，人到中年应该注意留意关节的反应，有不适及时就医，特别是以下高危人群：

　　肥胖的人，他们过多的体重增加了关节的负担，因肥胖引起的姿势、步态的改变，对于关节的生物力学均有所影响；

　　40~50岁以后的人群，他们的肌肉功能逐渐减退，外周神经系统功能减低，导致神经、肌肉反应不协调，容易导致关节损伤；

　　长期、反复使用某些关节的人，可引起这些关节患病率增加，如矿工的膝关节、肘关节，风钻工的肘和手关节，棒球运动员的肩、肘关节，足球运动员的踝、足、膝关节等等；停经前后的中年妇女，可能与雌性激素降低有关。

　　治疗将不再沿用西方标准

　　又讯　（记者卢文洁通讯员周小英）目前对骨关节疾病的治疗，广东省目前沿用的仍是西方的标准，尚未实现本土化。但西方人在饮食习惯、生活环境上和我们都有很大不同，国外的标准不一定适合中国人。记者昨日获悉，广东省人民医院将与台湾高雄医学大学联合成立“骨关节疾病会诊治疗中心”，试图制订出适合中国南方人的骨关节疾病治疗标准。

　　患者注意少走上下坡路

　　如何做才能远离骨关节炎？专家建议，首先要控制体重，肥胖不仅诱发其他全身性疾病，同时使身体关节受累，加速关节间软组织的磨损引发骨关节炎。其次要适当参加体育锻炼，强肌健骨，但要避免运动过量引起关节的损伤。此外长时间坐时要注意姿势，办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态。

　　如果已经患了骨关节炎，要注意以下措施以减缓病情的发展：秋冬季节寒冷潮湿，患者要注意保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，不要让患处接触凉风；少爬很陡的楼梯，少走上下坡路；平时避免机械性损伤，膝关节受累者应避免跑步和球类等剧烈体育运动；对不良姿势，如扁平足、膝内外翻、驼背和脊柱侧弯等，应尽量纠正。（卢文洁、周小英）