二、找到提高类风湿疗效的新途径

　　从前面的两则病例可以看出：1、单用止痛药不能控制病情，关节畸形依然发生。2、长期服用补肾壮骨中药可以延缓关节畸形的发生，但病情控制不彻底。据统计地的大宗病例显示，中药治疗的有效率在70％左右，仅20％病情完全缓解。西药控制病情的完全缓解率为30％左右，进一步提高病情完全缓解率成为临床亟待解决的问题。

　　解决方案之一是联合使用控制病情药：两种以上西药联合，或中西药联合，使病情完全缓解率提高到50％左右。这是目前国际上比较流行的治疗方案。梁明提出的另一方案是改变用药途径。因为关节内滑膜炎在类风湿病变中起中心作用。过去控制病情药均经口服、静脉、肌注等全身用药，到达关节内的药物，浓度偏低，影响了疗效，如果直接关节内注射，使关节内药物浓度提高，可能会提高疗效。临床实践证实了这一设想，病情完全缓解率在联合使用MTX、CY、FK506后即使30年顽固病例达到88％，彻底改变了类风湿治疗的面貌。这项研究经《健康报》2001年2月8日报道后，引起国内外医学界的广泛关注。上海第一医院风湿科主任杨虎天教授在《中华风湿病杂志》2002年12期曾作介绍，北京大学人民医院风湿科主任栗占国教授，在《中华风湿病杂志》2003年8期将其列为顽固性类风湿七大疗法之中。