本报讯（记者周思祥）近期随着超低价药房频频亮相，药价虚高问题再次被广泛关注，社会药房作为零售终端的竞争已经达到白热化阶段，国内制药企业终于把触角伸向了占据市场85％份额的医院药房。尽管这种试验目前还仅限于中医院，而且还处在亏损阶段，但外界有理由相信，这意味着医院药房坚冰开始从内部融化，医药分家已不再仅仅由社会药房平价来进行外部推动了。

　　去年全国公立医院的总收入是2459亿元，药品的收入就达1122亿元。而去年全国的药品销售额为1800亿元左右。因而在医药最终要分家的前景下，对于制药企业来说，医院药房这个市场变得越来越诱人，而最快的切入方式就是托管药房。

　　医药分家市场达千亿

　　据了解，药房托管作为医药分家的一种过渡型改革模式，目前全国只有深圳三九一家企业在做。三九集团专门成立了药房产业部，并在此基础上设立集团二级子公司，负责向全国推广“药房委托管理”。除了已经合作的7家医院外，三九还和包括广州、大连等地的十几家医院签订了合作意向书，在北京也正在和两家医院谈。

　　为何三九选择托管中医院的药房呢？除去三九本身的中药制药背景外，更直接的原因是：托管使医院减少管理成本，有利可图。

　　同时，医院自己管理药房的成本同样非常高，药房占用了医院很大一块流动资金，由于资金问题，医院经常拖欠药品供应商货款，甚至出现过某种药品用完了，供应商把药都拉到了医院院子里，因为没钱还清欠款，供应商又把药拉走了。

　　但在制药企业托管药房后，这些问题都不用医院劳神了。深圳某医院投资管理公司老总告诉记者，医药代表给医院回扣在国内几乎是公开的秘密。这是医院药价虚高的主要原因，药房托管后，采购权与医院脱钩，回扣的问题就自然解决了，药价马上就下降到了全市医院药房平均价以下，但医院的利润却可以年增加15％~20％。

　　统一采购可降低成本

　　但药房托管的路并不那么顺畅。据三九集团药房产业部部长吴波承认，最初三九计划在保证医院所得的利润不减少的情况下，在托管药房后，即使不能从药品销售获得更多的利润，也可以在同等情况下使用三九自己的产品和规模化来降低采购成本，从药品生产环节获取利润。

　　业内人士认为，如果由企业在全国范围内统一招标采购，那通过降低采购成本来获取利润的空间就很大。但在实际的操作过程中，由于各地药房要按当地政府指定的药品品种、规格、生产厂家来进行招标，使三九的产品不能通过招标进入这些药房，三九从药品生产环节获取利润的计划也就落空了。

　　西宁青岛柳州开始试验

　　但亏本的生意没有人想做。据悉，医院药房与医院“一刀切”的改革试点已经在西宁、青岛、柳州开始实施，这三个城市的所有的公立医院的药房全部与医院脱钩。业内人士分析认为，三九的目的其实是在国家医药分开的改革进程越来越快，目前门槛尚偏低的情况下，抢占医药分家后市场的制高点。

　　一旦医院药房与医院彻底脱钩，成为独立经营的企业，三九就可以借医院药房占领中医药市场终端。