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连头哥俩获“独立”(通讯)

http://www.sina.com.cn 2003年10月15日20:40 人民网-人民日报

  王如君

  本报驻美国记者 王如君

  11日上午至12日傍晚,美国达拉斯儿童医疗中心60名医生经过34小时的轮班苦战,终于成功地为来自埃及的一对2岁的连头男孩进行了手术分离。13日,达拉斯儿童医疗中心特护科主任詹姆斯·托马斯说:“这对孪生兄弟12日晚从手术室回来后,状态一直相当稳定。他们确实没有给我们出意外的难题。”医学界分析人士认为,这是今年7月伊朗连头姐妹在新加坡进行分离手术不幸身亡后的第一例同类手术,初期进展令人欣喜,如果全面取得成功,将会成为人类医术发展史上的一座丰碑。

  这是一个难度很大的手术。11日早上,两个连头小家伙被推进了手术室,一切工作按部就班地开始了。医生们先是取下了早先置放在连体颅部、就像气球一般的“抻大器”,该仪器是为了扩大连体部位的面积,以便更容易分离。随后,外科医生下刀,切破头皮,划开了头颅。神经外科医生立即上阵。他们将两个男孩共享的部分脑组织分离,接着又将他们共享的向脑部供血的循环系统分离。这是手术中难度系数最大、危险系数最高的阶段。参与手术的医生说,如果循环系统不能合适地分离,那就可能会造成一个甚至两个孩子死亡。

  庆幸的是,“一切顺利,没有出现任何问题”。医生们精心合作,经过27个小时的努力,终于获得了令人雀跃的结果。达拉斯当地时间12日11时17分,这对连头双胞胎出世以来第一次拥有了“独立之身”。

  可手术并没有完。那张特制的手术台发挥了更为奇妙的作用,它可以随意转动,能让医生们更容易接近各个部位。在双胞胎分离后,一个手术台马上变成了两个手术台。两队颅部和面部外科医生接班,同时为两个孩子继续手术。他们对受损的颅骨进行了修复,用孩子大腿部位的皮肤补修了头皮,并对各处伤口进行了缝合。手术一直进行到12日傍晚才告结束。

  其实,不只是手术难度大,许多人为术前的诊断、计划和准备工作也付出了大量的心血。

  这对连头男孩名叫艾哈迈德·易卜拉欣和穆罕默德·易卜拉欣,出生在埃及开罗以南800公里的一个叫做艾尔荷姆的小村。他们头顶连在一起,不能坐立,甚至不能站起或是正常爬动。如果不做手术,也许一辈子都得躺着活,还得面临一大堆可能出现的病痛。颅部连体双胞胎在新生儿中非常罕见,出现机率大约为1/250万,颅部连体双胞胎约占所有连体双胞胎的2%。

  这对双胞胎的不幸引起了总部设在达拉斯的“世界颅面基金会”的关注。该基金会是专门帮助颅部和面部残疾孩童的一个非赢利组织,2002年6月出资安排他们来美就医。起初,达拉斯的医生对能否进行手术持怀疑态度,后来经过各方面的专家对两个孩子的身体状况进行全面的检查和分析,前后论证长达一年有余,最后在征得其父母同意以及伦理专家小组的赞同后,医生们才下决心实行手术。为了保证手术成功,医生们还对手术方案以及医疗设备进行了大量的准备工作。这对连头双胞胎拥有两个大脑,体质不错,年龄又小,这是进行手术的有利条件。

  手术初步成功后,达拉斯儿童医疗中心一片欢腾。听到自己“有了两个儿子”的时候,守候在医院的父亲易卜拉欣·穆罕默德·易卜拉欣欣喜得晕了过去。孩子的母亲也不由自主地哭了起来。据说,远在埃及的易卜拉欣家的亲戚朋友两天没吃没喝等待好消息的传来。艾尔荷姆村不少村民跑到清真寺,为两个孩子祈祷。

  目前,两个孩子还处于用药保持昏迷的阶段,可能要持续数天。衡量手术成功的真正标志是:两个孩子醒来后,医生将确诊他们是否反应灵敏,能否移动胳膊和腿。不过,达拉斯儿童医疗中心的医生还是持谨慎态度。他们强调,两个孩子还面临种种潜在的危险,诸如:窒息、感染、伤口愈合如何、大脑是否在手术中受到了损害,等等。参与手术的达尔·斯维弗特大夫说:“我们对目前的结果很高兴,但术后恢复将决定整个进程。我们以后几周要特别小心,还有很长的考验阶段。”

  根据最为乐观的估计,如果两个孩子能挺过来,恢复进展良好,可望最早能在12月中旬回到他们在埃及的家。无数热心人祝愿这对孪生兄弟早日活蹦乱跳起来。

  (本报华盛顿电)


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