你离乳腺癌有多远

你离乳腺癌有多远

http://www.sina.com.cn 2003年10月16日15:02 青年时讯

我国乳腺癌发病率逐年上升，30岁患者开始增加，高峰期为40至49岁，比西方妇女早10到15年　　乳腺癌不是女性的专利，男性也有可能患乳腺癌　　10月是国际乳腺癌防治月。中国军事医学科学院北京307医院宋三泰教授告诉媒体，全球每年有120万妇女罹患乳腺癌，有50万人死于该病。我国乳腺癌发病率逐年上升，而且发病年龄较轻，30岁患者开始增加，发病高峰期在40至49岁，比西方妇女早10到15年。相比较而言，我国乳腺癌患者就诊相对较晚，35％的人发现患乳腺癌时已是Ⅲ、Ⅳ期，比美国高出20个百分点。　　据宋三泰教授介绍，乳腺暴露在雌激素的时间延长，是造成乳腺癌的高危因素之一。这主要是由以下原因造成的：月经初潮早于13岁，绝经时间晚于50岁；初产年龄大于35岁；未生育，未哺乳；绝经后长时间补充雌激素；育龄妇女不加选择口服甾体避孕药；肥胖和饮食中高蛋白质、高脂肪摄入。此前，美国科学家在实验研究中发现，妇女经常吃煎炸的蛋、肉，会增加患卵巢癌、乳腺癌和子宫癌的危险，每隔两天吃一次煎炸蛋、肉的人，比一周吃一次的人患病率高3倍，比一个月吃一次的人高5倍。　　需要注意的是，男性也有可能患乳腺癌。美国癌症研究学会的统计数字显示，去年美国约有1500名男士患乳腺癌，其中400人已经死亡。男性乳腺癌发病率占整个乳腺癌发病人数的1％。　　男性乳房同女性的乳房在组织形态上相似，男性产生雄激素的同时，也产生雌激素。因长期喝酒引起肝脏疾病等，导致男性体内雌激素水平绝对或相对增高，是诱发男性乳腺癌的主要因素之一。男性乳腺癌多发于40岁到50岁的中年男性。研究人员建议，40岁以上的男性也应该定期进行乳腺检查。如果发现乳头有液体流出或是乳房中有肿块，就应该立即向医生咨询。　　有关专家称，乳腺癌治疗是一门探索生命的艺术，要根据病人情况，科学合理安排个体化规范治疗；最大限度减少复发转移，提高生存率，改善生活质量。　　根据英国牛津的早期乳癌跟踪小组的数字显示，超过50％罹患乳癌的妇女在证实患上乳癌5年后，有复发的情况。虽然三苯氧胺在完成手术后的头5年内可减低乳癌复发的机会，但在5年以后效果却不显著。目前，全球约有100万绝经后的妇女正接受三苯氧胺治疗，以减低乳癌复发的机会。三苯氧胺目前被誉为在病发后头5年内荷尔蒙治疗法的最高标准。　　近日发表的《新英格兰医学杂志》中一项研究中期结果显示，罹患乳癌的绝经后妇女在完成为期5年的三苯氧胺治疗后，改服弗隆做延续辅助疗法，能有显著的效益。这项国际性研究由安大略省京士顿市的加拿大国家癌症协会临床试验小组统筹。　　MA－17是一项国际性乳癌临床试验，有近5200名妇女参与。这项研究是首个针对测试一种芳香化酶抑制剂弗隆，在手术及接受五年三苯氧胺的治疗后作辅助治疗的成效。经过平均2．4年的跟综检查数据显示，服用弗隆的病人，较服用安慰剂的病人整体乳腺癌复发率减少43％，而且另一侧乳房的乳癌发病率也明显下降。　　不过，研究者也指出，在MA－17的研究中，最常见的不良反应包括潮热、冒汗、水肿、高胆固醇血症、关节痛、肌肉痛、疲倦、便秘及头晕。其中，服用弗隆者出现潮热、关节痛及肌肉痛的比例高于服用安慰剂者。服用安慰剂者较常有阴道出血。研究者还指出，服用弗隆的妇女与服用安慰剂的妇女相比，有较多骨质疏松症的新症。尽管如此，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员、天津肿瘤医院乳腺外科方志沂教授称“该药适用于绝经后妇女，针对性强，效果可靠。” 　　小贴士　　乳房自检法　　视觉检查法：　　1、双手举过头顶。　　2、将双手用力插在腰部，收缩胸肌。　　3、身体前倾，观察乳房的形状，乳头、乳晕的变化。　　4、注意双侧乳房外形的变化，是否对称，有无局部皮肤隆起、凹陷和桔皮样改变，以及乳房表面皮肤有无红、肿、热、痛症状。　　5、双侧乳头是否对称，近期有无凹陷，乳头部有无鳞屑；轻轻挤压乳头，看看有无分泌物。　　触摸检查法：　　1、身体向左侧斜卧，屈膝，右手?糜谇岸睿谟壹绾蟮嬉恢徽硗贰? 　　2、用左手食指、中指和无名指的指腹扪按右侧乳房，注意切忌将乳腺组织捏起检查。　　3、从腋窝到乳头，以及从锁骨起到胸罩下缘开始检查乳房外侧。　　4、检查乳房时指腹力量逐渐由轻到重，可分为3步：首先轻触乳房皮肤，然后使用中等的力量按压乳房，最后用力检查，能触摸到肋骨。　　5、转向仰卧。弯曲右手肘部，手臂放在头的一侧，开始用左手检查右侧乳房的内侧部分，方法和外侧一样，范围从乳头到胸部正中以及从锁骨起到胸罩下缘。　　6、检查锁骨上部及锁骨下部。注意有无肿大的淋巴结，如发现有肿块，应注意其位置、数目、大小、质地、有无触痛和肿块的移动情况。　　7、最后检查腋窝有无肿大的淋巴结。从腋窝中央开始，沿腋窝周围，依次从手臂下方到胸部及手臂上方和外侧。