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老年人的睡眠问题与处治(关注睡眠)

http://www.sina.com.cn 2003年10月17日23:10 人民网-人民日报

  老年人睡眠和年轻人的不同表现在以下几方面:老年人在夜间睡眠时经历多次的短暂觉醒;随着年龄的增长,非REM相的深睡眠减少;老年人白天瞌睡增多;老年人在睡眠时体温无明显下降;老年人喜欢早睡早起。

  引起老年人睡眠障碍的原因有:睡眠呼吸困难在老年人中更为常见,而且男性多于女性。老年人发生肌痉挛的机率增加。老年人患有较多的疾病和慢性疼痛,这些病痛可以影响他们的睡眠。精神疾患经常影响睡眠,痴呆也是如此。不良的睡眠习惯都可以影响睡眠。另外,在疾病治疗中服用不当的安眠药也是导致睡眠障碍的重要因素。

  老年人睡眠问题的治疗途径主要有:保持一个舒适的睡眠环境;避免在晚上或者睡觉前吸烟、饮酒、喝咖啡和饮料;卧室只用于睡眠;治疗可能引起睡眠困难的疾病;治疗可能引起睡眠困难的精神性疾病;通过定时睡眠、起床和避免白天打瞌睡,来强化睡眠规律;正确选用安眠药物。

  对于睡眠的药物治疗,无论是对处方药,还是非处方药都一直存在认识误区。有些处方睡眠药的高效性和安全性已得到证实,而另一些助眠药如褪黑激素和中草药疗法,虽然风行一时,却缺乏充足的证据以证明其安全性或有效性。在考虑选用何种睡眠药物时,您最好要与医生进行沟通,让他了解您的情况,并对药物的潜在不良反应心中有数,并且做有针对性的咨询。

  处方睡眠药主要有下面几类。非苯二氮卓类:此类药物是睡眠药中的新秀(如唑吡坦),现有的此种产品半衰期较短,易被从体内清除。正因为如此,这类药不会引起白天的困倦感。并且,此类药的作用具选择性,直接作用于与睡眠相关的特定受体。苯二氮卓类:此类药包括长效药(会逗留在体内从而引起日间睡意)和短效药(在血液中停留时间较短)。巴比妥类:由于其具有成瘾、滥用和过量等危险,目前此类镇静剂已很少用于失眠症的治疗。抗抑郁药:有时医生会应用抗抑郁药来帮助患者睡眠,而实际上,此类药的任何品种都不曾得到过用作助眠药的正式批准。

  非处方睡眠药通常是指抗组织胺药。此类药会使人第二天仍昏昏欲睡。非处方睡眠药可能会与您正在服用的其他药物发生相互作用,因此在选用此类药物之前,您需要向医生或药剂师咨询。


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