“小病进社区，大病进医院。”治疗小毛病本该就近到社区门诊，但由于诸多原因，许多市民不管是头疼脑热还是别的小病，都直接奔大医院去了，这让大医院应付不过来，不少社区门诊却门庭冷落，吃不饱饭。这是为什么？10月26日，记者就此进行了调查。

　　扎堆大医院图的是放心

　　10月26日上午11时，记者赶到青医附院时，只见呼吸科门诊前排着长长的队伍。呼吸内科副主任于文成说：“其实多数人也没啥大毛病，患者中有一半以上患的是感冒发烧等小毛病。”

　　小毛病为什么不就近到社区门诊就诊？在青医附院，家住香港中路的王先生告诉记者：“到大医院看感冒，钱虽然花得多一点儿，但花钱就是图个平安，我们看中的是青医附院的牌子，治疗起来也放心。”记者在岛城其他几家大医院，也遇到了相似的情况。

　　社区门诊缘何受冷落

　　按常理来说，社区门诊就在自己家附近，就近治疗既省去麻烦，争取时间，也能帮市民省钱，但为什么市民要舍近求远？对此，市民有自己的理由。

　　不能刷医保卡

　　市北区黄台路的刘女士告诉记者：“现在，单位给我们办了医疗保险，而很多社区门诊却不能刷卡，老百姓得过日子，买药看病当然要找能刷卡的地方了。”

　　家住观象二路的王大爷是位退休干部，患心脑血管疾病，现在天天到市立医院打吊瓶，他说：“像我们这样的老年人一般行走不方便，有病当然愿意就近到社区门诊去看，但关键的问题是——社区门诊看不了大病啊。”

　　记者从市卫生局了解到，目前社区门诊中，由于先天条件限制，没能建立医保网络，无法进行刷卡服务，也无法办大病医疗，这先天不足无形中“支”走了部分患者。

　　硬件设施简陋

　　另外，社区门诊硬件设施陈旧、不完善也难以吸引患者。10月26日记者走访了四方、市北几家社区门诊，硬件设施不容乐观。

　　市民吴女士说：“很多社区门诊藏在破旧的老楼内，场所陈旧、设备不完善，怎么能让患者放心？大医院的条件这么好，谁不想找个放心的地方看病？”

　　据了解，现在很多社区门诊被医院当成了安置分流人员的一个途径，多自收自支，自身无力改造硬件，这无形中失掉了“客”源。此外，一些社区门诊服务时间太短，早上8时30分上班，下午5时就下班，而不少市民白天上班，晚上想看病社区门诊又不开门，只有到大医院了。

　　医疗水平不高

　　在谈及社区门诊时，更多的市民认为其医疗质量不能让人放心。

　　患了肠胃炎的小刘到大医院就诊，一下花了700多元，他说，多花点钱不要紧，关键是能治好，现在社区门诊科室多是一个桌子，一个听诊器，看病难放心。

　　家住枣庄路的吴女士说：“不少社区门诊的大夫不是全科医生，有些甚至只是保健科的大夫，整体水平不高，有的连个CT都不会看，治感冒都用一种药，护士打针也不专业，怎么能让人放心？”

　　还有一位市民告诉记者，不少社区门诊药品来路不正，质量根本无法保证，“以治感冒为例，大医院初步治疗，也就是用个青霉素或其他低档位抗生素，而一些社区门诊直接用先锋类药物，不仅增加了患者的药费，更增加了患者肌体抗药性”。

　　让黑诊所闹的

　　银河山庄永明诊所的张大夫认为，社区门诊不好干，还有一个原因，“就是那些盘踞在社区偏僻角落里的黑诊所，没有任何医疗许可证，非法行医，采购劣质药品，坑害患者。这些黑诊所造成市民对我们整个社区门诊缺乏信心”。

　　市场潜力大出路在哪里

　　目前，本市为有效解决市民看病难问题已设置了167个社区门诊。社区门诊如何才能留住患者，出路在哪里，本市一些医院也进行了尝试。

　　据了解，青医附院麦岛门诊部市南区人民医院八大峡门诊部，这两家门诊一方面采取专家和全科医生坐诊，提高医疗水平，让市民看病放心。另一方面，在硬件上加大投入，设置床位，清洁明亮，营造了一个舒适的社区医疗环境，同时还开展私人医生上门服务、夜间门诊等措施，拉近了与市民间的距离，门诊量可观。

　　有关专家认为，社区门诊与大医院相比，有贴近市民的优势，市场潜力很大，但也有先天不足，只有找准定位，提高服务水平，才能在激烈的医疗市场竞争中，找到自己的生存空间。

　　本报记者　王林　郑君