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老百姓离实价药还有多远(图)

http://www.sina.com.cn 2003年11月03日11:19 贵州日报
  金黔在线讯 近一段时间,筑城药店似乎很热闹,这家店降价,那家店平价销售。

  与此同时,国家实行医院药品统一招标后,筑城医院的一些药品价格下降。

  这两条利好消息,确实让老百姓得到了一些实惠。许多老百姓甚至相信,现在的药价已经是实价,没有多少虚高利润了。其实不然。

  已退休的王先生,为寻找某牌的骨筋片,转遍了贵阳市的医院和药店,比较其价格。医院里每盒超过50元,其他药店要35至39元,只有一家药店售价是31.3元,但只买到一次,第二次再去买时,被告知无货。

  一家准备在贵阳开平价药店,让药价再降50%的老板才到贵阳没两天,就接到几个“同行”的电话,“要么你们得进我们的药品,要么就让你们回不了家”,“你们在贵阳开药店,就得守贵阳的药价规矩”,“你们的药价要是这样低,我们又怎么办?”

  王先生购药的经历和开平价药店受到的“招呼”,让我们看到,药价虚高的空间依然存在。

  药品价格的虚高

  药品价格真虚高?记者带着这个问题,采访了一位不愿透露姓名的“知情人”。

  这位做新特药的医药代表,去年退出了该行业。他原来代理几家省外药业企业的新特药。他说:“我从事这个行业近十年,以前的竞争还比较正常,现在是越来越不择手段。在药店这行还好些,但在医院里的竞争是看不见的战场。这十年赚的钱已足够下半辈子花的了,昧良心的钱再也不想挣了。所以选择退出。”

  “药店暂且不说,我的药主要向医院销售”,在一家清静的茶室,他向记者介绍,由于计划体制遗留的一些问题,近年药价已完全开放,先由厂家自行定价,然后上报给当地物价局审查核价,药品定价一般以企业的报价为主,企业在报价时,成本加销售费用,大多定在自己出厂价的五倍以上,尤其是新特药品。

  “当医药代表或医药业务员想进入一家医院时,首先会找到院长、副院长、科室主任、医生、药房主任,进什么药,都得由他们说了算,如果决定使用我的某种药品,按一般约定,要付出以总量计3%—5%的回扣。”

  “第二关,药房、采购药品人员、药品归类人员,一般以定量提成。”

  “第三关,医生,按零售价格的15%左右提成,否则他可能不开你的药,那前面的‘勾兑’便付诸东流。”

  “最后是统方员(药房和科室的),他专门负责统计某医生给哪种药品开了多少盒,然后药房与科室核对(因为难免有一部分开了药而没有取药的病人)出货量。他们的提成一般是2%。”

  “这就是我们常说的过五关斩六将,药价由此而上升。”

  “我以零售价为10元的一种药品给你算一算”,医药代表给记者举了一个例子,假设某种药品的价格为10元,那么开票给医院的批发价为8元,而医药代表在总经销或厂家得到的价格一般为批价的20%,最高为40%……

  他给记者列了一个“公式”:

  8(批价)=1.6(进价)+0.4(院方)+1(医生)+1(药房)+0.5(统方)+0.5(财务)+1(车马)+2(医药代表的毛利润)

  最后在医院里拿药的患者要掏腰包的是10元。

  一位老医生的自述

  “我还差两年才到退休年龄,但我看不惯,所以提前退休了。”这是记者与徐姓老医生见面时听到的第一句话。

  他原是贵州某医院的主任医师、科室主任,现在一家社区医院当医生。“在医院当科室主任时,经常有医药代表或者医药业务员到家里来,几年前是提着礼品,这几年是信封,也不知道他们是怎样探听到我家地址的。他们的到来,我习以为常,因为那肯定是来讨好我的,在参加医院进药讨论时,让我给说是必用药罢了,然后谈回扣。”一些医生对于很普通的病情,要求患者去做全身检查,CT、B超、化验,动辄几百上千元,一点小毛病,看成了大毛病。一元钱或者几元钱就能治的感冒,有些医生可能会开上上百元的药。他认为,导致这种现象,最主要是医院或者医生的经济利益在作怪。

  希望在医改

  国家实行医院药品统一招标的方式,一定程度上遏制了中间环节的虚高利润。

  不过,那位曾经的医药代表认为,国家管了,老百姓也得到了实惠,但“管得不够到位。”

  他曾经竞得一种药品的进医院权,可是,恰恰是这种药,“把我害惨了”,他说原来该医院每月要消化40多件,但竞标后,下降到每月二三件,因为医生们都变得不愿意开这种药了。这是医改中的一个瓶颈,因为到目前为止,并没有法律、法规约束医生应该开什么药,开的药是否合理。

  医、药分家,是国家要求的趋势,是老百姓的希望,医生开了药,到药店里取药,药店的药价让患者可以选择。

  药价真能降五成?

  据了解,现在贵阳药店的利润,大约是25%。那么药价真能降五成吗?准备开平价药店的“福万家大药房”的湖南老板自信地说,“我们在贵阳作了几个月的调查,尽管全城大约有500多家大小药店,但这里的药价比其它一些城市高。可能是由于贵州大型的医药公司较少,没有形成集团化采购,中间商需要应付开支成本,得有足够的利润才批发,所以提高了药价,最终到老百姓购买时价格便变得较高。与省外较大的城市相比,贵州中间批发商的利润点要高出5至6个百分点,而省外一些批发商由于进出货的量大,只有1至2个百分点,两者相比,零售价就相差大了。”

  而贵阳的许多药商们对药价下降50%表示不可信。他们认为,尽管有规定药价不能高于物价局定价一分钱,向下可以无限降价,药店不可能赔本赚吆喝,厂家为了保护整个药品市场,不会给某一二个药店以特低价格供货。“这样做,无疑是给自己下套,把自己厂家往死路逼”。 作者:向永东编辑:

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