我市基本医疗保险覆盖城镇全体劳动者

　　本报讯 （记者 陈心华 通讯员陈相秋）从现在起，无论是钟点工、专职在家炒股者，还是自由撰稿人等“SOHO”族，只要愿意，都可以个人身份参加基本医疗保险了。近日，市劳动和社会保障局、市财政局联合下发了灵活就业人员参加基本医疗保险实施办法。

　　我市从实施医保改革开始，就立足厦门实际，朝着覆盖城镇全体劳动者的目标努力：1998年，我市将城镇个体工商户纳入职工基本医保范畴；2000年，我市在全国率先将城镇失业人员纳入职工基本医保范畴；2001年，我市又在全国率先建立外来从业人员基本医保制度。

　　现在，灵活就业人员参加基本医疗保险实施办法出台后，我市基本医疗保险就覆盖了城镇全体劳动者。

　　据介绍，对城镇个体工商户、城镇失业人员以及灵活就业人员———所有以个人身分投保的人员，政策是相同的。除设定社会统筹“免赔期”这一特殊的准入政策外，对以个人身分投保的人员，政策与对城镇职工都是一致的。

　　具体实施办法

　　适用对象

　　实施办法的适用对象，指具有本市城镇户口的，男未满60岁、女未满55岁，已参加基本养老保险的下列人员：社区劳动组织就业的人员、用工单位的灵活就业人员、自主就业人员。

　　在社区劳动组织就业的人员，指通过社区服务社这类组织从事季节性工作或钟点工的人员。用工单位的灵活就业人员，指与用人单位签订劳务协议或劳动合同、从事某一单项劳务的人员，包括钟点工、短期临时工。自主就业人员范围就更广了，包括了以各种方式依法取得收入的人员，如文艺个体户、保姆、专职炒股者、自由撰稿人等等。

　　参保登记

　　就业人员以个人身份参加基本医疗保险，凭本人居民身份证、户口本和劳动保障部门规定的其他凭证到户口所在地辖区的社会保险经办机构办理。缴费方式就业人员以个人身份参加基本医疗保险，可以自主选择某一档次作为缴费基数（按上年度全市职工平均工资的60％—300％分为7档），按10％的比例由个人全额缴费。每年6月20日———30日缴纳下一社会保险年度的基本医疗保险。

　　首次参保时须以参保时确定的缴费基数，补缴从1998年7月至参保当月的基本医疗保险费，之后，其1998年6月以前符合国家规定的连续工龄、工作年限及缴纳基本养老保险费的年限方可视同基本医疗保险缴费年限。

　　补缴的基本医疗保险费，按参保时灵活就业人员所处年龄段划拨的比例，一次性划入个人医疗账户，其余进入社会统筹医疗基金。

　　基本医疗保险待遇

　　以个人身份参加基本医疗保险的灵活就业人员首次投保的，参保后六个月内只能使用个人医疗账户资金，不得使用社会统筹医疗基金支付医疗费用，六个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。

　　参保后中断缴费的，其中断时间不超过三个月续保的，在补缴中断期间的基本医疗保险费后，按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇；中断时间超过三个月以上以及未超过三个月又不补缴中断期间基本医疗保险费的，续保后六个月内只能使用个人医疗账户资金，不得使用社会统筹基金，六个月后按基本医疗保险的有关规定享受基本医疗保险待遇。

　　投保方式的选择

　　第一、二类人中，即与社区劳动组织或用工单位签订劳动合同的灵活就业人员，既可以个人投保，也可由社区劳动组织或用工单位按照我市基本医疗保险的规定参加基本医疗保险。两种投保方式区别只在于免赔期。个人投保需要有6个月的社会统筹免赔期（详见“基本医疗保险待遇”），这是为了避免“有病才投保”的现象。而如果以社区劳动组织或用工单位投保，则没有社会统筹免赔期。