本报讯（陈彤那伟）近日，厦门第一医院心血管外科应用目前国内最先进的心外科技术，在非体外循环下，为两例重症冠心病患者施行了心脏搭桥手术。术后，两位患者均顺利恢复，心功能明显改善。

　　72岁的黄女士患冠心病已有20余年了，3个月前在第一医院安装了起搏器，心功能非常不好，要靠起搏器的帮助才能维持正常的心率。由于心脏供血不好，发病时常常因脑缺血而突然晕厥。入院后发现其心脏的多支血管都有程度不同的阻塞，其中最主要的冠状动脉的前降支已基本阻塞，必须做心脏搭桥手术。

　　心外科专家们于11月9日为黄女士施行了心脏搭桥手术。术中，主刀医生以患者心脏出口处的升主动脉为近端吻合口，避开阻塞的血管，在其远端重新搭起三条血管桥，使心肌恢复血供。为保证这三条血管桥的通畅，避免出现扭曲、狭窄，主刀医师要在不同平面、从不同角度进行血管重建，看起来，就像在心脏里架起一座“血管立交桥”。

　　据主刀的厦门第一医院心外科孔维生主任、尤文俊博士介绍，以往“建”这样的“血管立交桥”必须在体外循环下完成，也就是用机器代替心肺的功能，在心脏停跳的情况下做血管缝合，术中没有出血，相对安全。而非体外循环是指在心脏不停跳的情况下做血管缝合，这样难度就大了许多，在心脏正常跳动时，缝合直径仅为1．5毫米的血管，既要保证不漏血，又要保证缝合的血管通畅，对缝合的间距和针数均有很高的要求，多缝或少缝一针都不行。非体外循环是目前国内外开展心脏搭桥手术的最佳方法，术中不需输血，对患者损伤小，术后恢复快。

　　黄女士已安装的起搏器也为手术增加了难度。心脏搭桥时用到的电刀、电凝等器械会不可避免地干扰起搏器；手术中还要防止安装在患者心脏的起搏器的导线脱落，刺伤心脏；术中麻醉也要深浅适度，既不能影响患者的生命指征，又要把其心率始终控制在60次／分钟这一适合手术的最佳状态。用主刀医生的话说，他们的每一个步骤都像踩在刀刃上。

　　此次同时施行心脏搭桥手术的还有另一位73岁高龄，有多年高血压、糖尿病病史的男性患者。

　　在厦门第一医院心外科、ICU监护室和麻醉手术科医护人员的通力合作下，两例重症冠心病患者顺利度过了术后危险期，现已基本恢复。

　　心脏搭桥手术是目前冠心病多支病变患者首选的治疗方法。近年来，第一医院已成功应用该手术为20余位患者解除了病痛，此次在非体外循环下，为两例重症冠心病患者施行心脏搭桥，又是一次成功尝试。