采访手记

　　如何发现早期乳腺恶性疾病

　　张教授在接受访问时说：“我经常告诉病人要警惕乳腺癌的偷袭，“偷袭”两字已经很能说明乳癌发病的特点，其实只要广泛宣传让广大妇女掌握乳癌的发病特点，完全能够做到早期诊断。”

　　张教授认为：一、乳头溢液的病人要注意，特别是乳头血性溢液及黄色的浆样性溢液的病人，但溢液的病人，自己往往没有特别不适，偶尔在内衣上有一点暗红色血渍，尤其是40岁以上的妇女更应注意。二、对于曾被诊断为“乳腺增生”的病人，一定要进一步检查，因为1、乳腺增生分生理性增生及病理性增生二大类，但单纯依靠医生手摸是分辨不出来的，甚至B超检查对癌症最显著的特点———“钙化”也查不出来。一定要做乳腺照像检查方可对乳腺增生中有危险者检查出来。早在1996年国际肿瘤通讯就报告了美国加州Gamagami的文章，称在癌症病灶明显前七年，乳腺片即可发现异常，北京医科大学阚秀教授，通过大量资料研究指出，乳腺非典型增生与乳癌关系密切，而非典型增生在乳腺拍片中是有其影像学特点的，通过乳腺照像对临床上的手摸不出来的非典型增生，给予积极治疗就可打断非典型增生向癌症的方向发展。2、好多乳腺癌就隐藏在“乳腺增生”中，也可明确一点说，就是好多早期乳癌就被误诊为“乳腺增生”，我院就从“乳腺增生”的病人中查出多例早期乳腺癌，所以对乳腺增生者一定要做乳腺照像检查，警惕乳腺癌的偷袭！

　　面对乳腺恶性病偷袭

　　哪些人需要警惕

　　乳腺癌有一定高发人群，对具有高发人群特点的要警惕。1、未婚是乳腺癌的危险因素，如修女、独身女性乳腺癌发病高。2、初产年龄大于30岁者，将增加乳腺癌的危险性。3、哺乳是对乳腺癌的防止因素，反之不哺乳者乳腺癌的危险性增高。4、月经初潮在12岁以前者，比在13岁以后者患乳腺癌的危险增加4倍。有调查显示初潮年龄推迟一年，患乳腺癌的危险减少20％。5、绝经年龄晚增加乳腺癌的危险性。6、乳腺腺病中晚期可能癌变。7、乳腺囊性增生者，乳癌危险性增加2－3倍，有文献报告，乳腺囊性增生的癌变率为2％－4％。8、一侧患乳腺癌后另一侧再患乳癌的危险性增加5倍以上。9、患结肠癌、直肠癌后可继发乳腺癌。10、乳腺癌具有家族聚集与遗传性，笔者曾为一妇女做乳腺癌手术，15年后她的女儿，又患了乳腺癌。11、家族中有患其他癌症者，乳腺癌的危险也会增高。12、甲状腺癌，特别是甲状腺功能低下者，乳癌的发癌率增加。13、长期服用外源性激素，增加乳腺癌的危险性。14、高脂肪饮食，增加乳腺癌的危险性。15、放射线，特别是10－19岁时，授乳期多次接受放射科增加乳腺癌的危险性。如美国制钟表的工人，乳腺癌发病高，可能由于夜光表盘上的镭所发生的射线所致。16、饮酒增加乳癌的危险性，但尚有争议。有的研究提示，曾用雌激素的妇女，饮酒增加乳癌的危险性。多食肉食、煎炸、黄油、甜食、动物脂肪可增加乳腺癌的危险性。

　　总之，具有上述诸因素的妇女，不管乳腺是否有不适之感，均应警惕乳癌的偷袭，定期检查是必要的。我院引进世界卫生组织欧洲癌中心同型乳腺机已使乳癌早期诊断率达国际水平。癌症手术不切掉乳房。并同时修复保持了挺拔、丰满富有弹性的乳房。

　　当然上述高危因素是流行病学调查的，不是讲没有上述高危因素者，决不能患乳癌仅是相对的发病较高。这就是为什么美国诸多学术机构提出40岁以上妇女应普遍接受检查的道理。

　　用美国癌协会的一句话“当今乳癌的早期检出是战胜乳癌的强大手段，乳癌被早期检出，治疗一般是成功的，但关键是检查工具。乳腺照像对诊断乳癌或其他乳腺组织的异常是最有效的工具，乳腺照像是安全的对乳房的射线是低剂量的，医生发现乳腺异常之前，乳腺照像即可显示异常。“已精辟地评价总结了乳腺癌的早期诊断及诊断方法。”

　　警惕乳腺恶性疾病的偷袭

　　———访青岛乳腺病医院院长张永生教授（三）