共筑血防“大堤”

共筑血防“大堤”

http://www.sina.com.cn 2003年11月26日07:19 大江网-江西日报

本报记者杨林　　在中国的血吸虫病防治史上，江西“立”下了两个里程碑：1958年，余江县在全国率先消灭了血吸虫病，毛泽东同志为此写下了《送瘟神》的光辉诗篇；1989年，国务院在南昌召开了全国血防工作会，江泽民、李鹏同志为大会题词，在全国掀起了“全民齐动员，再次送瘟神”的高潮。进入新世纪，血吸虫病在传播上的一些新的情况，让渐渐淡出人们记忆的血吸虫病再次成为人们关注的话题—— 　　从大区域飞机药杀灭螺到人畜扩大化疗，从人畜同步化疗和易感地带灭螺到结合农业开发综合治理……在送“瘟神”的过程中，我省血防人员不断创新，创造奇迹　　翻开我省近50年的血吸虫病防治史，记者欣喜地发现，我省37个流行县（市、区）中，继余江在全国率先消灭血吸虫病之后，又有安义、浮梁等19个县（市、区）达到了“传播阻断”的标准，德安、上饶等8个县（市、区）达到了“传播控制”的标准。全省疫区仅限于鄱阳湖沿岸8县和少数地形复杂的山丘，急性血吸虫病发病人数也降至历史最低水平，每年都保持在200例以下。　　这些成绩的取得，与坚持政府领导、综合治理是分不开的。被誉为“血防战线的第一面红旗”的余江县，创造了巩固血防成果45年的奇迹。该县巩固血防工作的秘诀，就是建立起了政府负责、持之以恒抓血防的目标管理体制，坚持每年春秋两季对全县三分之一的地区进行查螺，40多年来，血防人员已把疫区像梳头似地反复查找了几十遍。　　在全省上下共同努力下，我省血吸虫病防治工作经历了几个重要阶段：上个世纪五六十年代的围湖造田、截弯取直和“水”改“旱”等环改灭螺；七十年代的大区域飞机药杀灭螺；八十年代的人畜扩大化疗以及九十年代的人畜同步化疗和易感地带灭螺；现在结合农业开发综合治理，我省的血吸虫病防治工作取得了显著成效。特别是近年来移民建镇使疫水附近的许多农民远离了疫区，我省的血防工作进入了一个较好的发展时期。　　根据2002年疫情评估，自1992年实施世界银行血防贷款项目以来，全省急性血吸虫病发病人数逐年减少，减幅达90％以上，即使在洪灾侵袭的1998年，年发病人数也未超过160例，有几年每年不足100例病人，根据对全省30个监测点人群感染率的监测，多数地区疫情稳定。　　钉螺面积“稳中有升”的现状，说明血吸虫病仍然是我省公共卫生的重点问题之一　　但是，血吸虫病的潜在威胁远未消除。目前我省仍属血吸虫病重度流行区，尚有3274个村委会流行血吸虫病，钉螺面积106万亩。其中以鄱阳湖沿岸8县的疫情最为严重，鄱阳湖区仍有103万亩钉螺洲滩。到2002年底，全省又新增钉螺面积10万亩。　　困扰我省血吸虫病防治的问题，让我们不得不正视“稳中有升”的血吸虫病防治现状。而且由于1998年的洪涝灾害，使山丘地区钉螺扩散严重，湖沼地区螺口高于原有密度，为血吸虫病传播提供了条件。另外世界银行贷款项目中止，卫生资源显著短缺，平均每年减少投入1500万元，导致现在人群、耕牛化疗和药物灭螺数量大大下降。　　记者在采访中了解到，过去10年间，我省实施的旨在控制感染螺密度的“易感地带灭螺”和“人畜同步化疗”干预策略，未能控制、更未能阻断血吸虫病的传播，且费用昂贵，这种单纯为血防却无直接经济效益的防治方法，缺乏可持续发展的前景。从1995年至今的8年间，全省没有增加一个血吸虫病消灭县。　　血吸虫病防治工作已经进行了近50年，但是在今后甚至是几十年后，血吸虫病仍然会是我省公共卫生的重点问题之一。　　加大投入，“近中远”三期工程结合，全力狙击血吸虫病　　各级地方财政按照每年每人0．5元—1元的标准安排血吸虫病防治专项经费，省级财政每年有400万元用于防治血吸虫病的经费，并将随着我省经济发展逐步加大对血防工作的投入。从今年开始，我省还将改水改厕重点放在血吸虫病重疫区，为1万户疫区农户修建三格式或沼气式无害化厕所。　　各地各有关部门也积极行动起来，把血吸虫病防治工作作为“民心工程”来抓。省卫生厅、民政厅联合开展了治疗晚期血吸虫病人康复行动，5年内将筹措资金1450万元，为现有5000名晚血病人进行抢救性治疗。今年已安排100万元用于鄱阳湖沿湖重疫区县450名重症晚血病人的救治。上饶等7个设区市和7个县级市已首批安排了80万元改厕经费，为4000户农家建立了无害化厕所。　　坚持统筹兼顾，以可持续发展的理念指导血防工作，是新时期治理血吸虫病的新路子。农业部在都昌县进行的?黄拼车墓芾矸绞健⒅种蚕肮摺⒀诚肮摺⑸钕肮叩摹八母鐾黄啤笔缘愎ぷ鳎坏门┟窕竦昧艘欢ǖ木檬杖耄匾咔橐灿辛舜蠓认陆怠Ｏ衷冢碓蟮?15个县（市、区）也开展了该项农业血防项目建设。结合农业抓血防成为越来越多血吸虫病流行区的新做法。血防血防，关键在预防。从2001年开始，我省在疫区启动血防健康教育网络建设这一“中期工程”，教育提高疫区居民尤其是妇女、青少年自我防护意识，将血防健康教育纳入了疫区中小学必备课目。　　省血吸虫病防治领导小组办公室有关负责人告诉记者，今年6月，我省已经在进贤县新和村、新建县东江村、南昌县玉丰村、都昌县柴棚村、波阳县荣七村、余干县三岔村启动了为期3年的血吸虫病综合治理的新模式，这不仅对鄱阳湖区的血防工作具有推进作用，而且对全省乃至全国同类疫区也有十分重要的借鉴意义。　　我省血防的长期目标带给我们更多的兴奋：省卫生厅课题组完成的“鄱阳湖区控制工程对血吸虫病流行态势及其干预策略的研究”目前正处于提案送审阶段。这项预计总投资为77．57亿元的宏伟工程如果付诸实施，能消灭鄱阳湖区98％以上的钉螺面积，使湖区200多万居民从此摆脱血吸虫病感染的威胁，在8－10年内阻断血吸虫病的传播。　　那时，血吸虫病将远离我们的生活。　　(江西日报)