理解从对话开始 ―――《医患对话》先睹为快(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年11月29日13:58 青岛新闻网-青岛晚报

　　《医患对话》嘉宾：青医附院院长苗志敏（右二）、海慈医疗集团副书记秦璞（左二）、

　　市立医院副院长李扬（左一）。

　　2003青岛医药健康产业博览会特别策划，青岛晚报和青岛电视台《QTY对话》联合推出的电视专题片《医患对话》，明晚9：30将在青岛电视台一套节目播出。

　　《医患对话》有医务人员，患者和患者家属，市民代表，还有特邀嘉宾———部分医院的领导共同参加。其中，有到各医院暗访的情况，也有医患双方的对话现场。

　　针对医患关系紧张的现实情况，患者、患者家属和市民代表与医院领导和医务人员进行了面对面地交流沟通，观众向医院领导提出了一些百姓普遍关注的问题，甚至一些很尖锐敏感的问题，医院领导是如何回答的呢？以下是我们摘录的部分问题。

　　医患之间到底是什么关系？

　　这是主持人根据观众的意见向医院领导们提出的第一个问题。

　　青医附院苗志敏院长：医患之间首先是平等的关系，因为医生和患者的目的是一样的，都是为了消灭疾病，细菌和病毒是我们共同的敌人，我们应该是同一条战壕里的战友。其次应该是服务的关系，患者来看病，是无条件地信任医生，我们应该提供最好的服务。还有最重要的一条，要把患者当父母对待。我常对医生们讲，病人来看病，不要看作他是来求你，你上大学国家花了很多钱，财政拨款的钱是纳税人交的，病人就是这些纳税人之一。

　　海慈医疗集团秦璞副书记：医患之间应该是伙伴关系，但不是商家和消费者的关系，病人提供病情，我们为他治病，他希望能省点钱，我们应为他着想，达成共识，就是很好的伙伴。

　　市立医院李扬副院长：医患关系是一种特殊的服务关系，它须要双方相互信任、相互依赖、相互尊重。

　　市民代表刘代周：我补充一句，还是亲情关系，我们进医院要像回到家里一样。（观众热烈鼓掌）

　　为了经济利益拉病人？

　　患者家属肖海青：我父亲患了癌症，我们去医院检查，外科医生说要手术，放射科医生说要放疗，肿瘤科医生说要化疗，中医科医生又说要综合治疗，让我们自己选择，我们又不是医生，怎么选择？我们怀疑，医生们是不是为了各自的经济利益，而把病人往自己科室拉？

　　李副院长：可能会有经济效益的问题，但更多的可能是医生从自己的专业出发，每个专业都有局限性，而医学是科学的，也是经验性的，经验不同水平不同，提出的治疗方法就会不同。

　　苗院长：让我们来看看医学的历史，原来是综合性的，后来随着医学进步分工越来越细，但细分工也有弊端，就是医生对自己的领域很精，对别的领域就陌生，所以他只能向你提出他精的治疗方法，你千万别误解医生。你提出的问题很好，医学界正在讨论这个问题，对肿瘤病人，应该多学科专家共同会诊，制定最佳治疗方案。我们医院已经建立这样一个中心。

　　刚有好转就让出院，因为钱？

　　市民代表张玉兰：我家病人患脑血栓住院，病情刚有好转，医院就让我们出院，请问这是为什么？这是对病人负责吗？

　　秦书记：目前卫生资源贫乏，住院是要有适应症，病情好转可以转低一级的医院或康复医院治疗。香港特区的医院，脑血栓病人平均住院5天，好转后到康复中心恢复治疗，他们也是很节约卫生资源的。许多人治病观念有误区，觉得有病就要在医院治，病好了才能出院。其实有些病在医院打三天吊瓶，改口服药后就可以回家治疗了。

　　苗院长：需要沟通。疾病治疗有三个阶段：一是诊断，二是治疗用药，三是康复。只有第二个阶段需要住院。

　　关于看病难看病累

　　苗院长：改变服务模式才能解决这个问题。国外看病都要电话预约，所以不存在排长队等好几个小时的问题，但必需有两个保障基础：急救和社区服务。我们这儿你就是预约了，突然来了急救病人，医生也得先救重病人，国外急救病人有专门的急救中心，不往医院送。美国人生病了，先去社区医院，再去大医院，不是感冒发烧都去大医院。我们也要向这个方向发展，以大医院为主的纵向网络：三级、二级、一级医院，最后是社区医院。

　　检查相同费用不同，乱收费？

　　市民代表王志民：我有膀胱结石，作 B超，一个医院收80元，另一个医院收146元，为什么相差66元，是不是乱收费？

　　秦书记：不同医院的收费应该有差距。医院等级不同收费标准肯定不同，因为设备和水平都不同。80元的B超，可能看得不清楚，而146元的可能看得就很清楚。苗院长：现在B超已经有了四位，过去看

　　胎儿只能看个大概轮廓，现在都能看到胎儿在笑，你说它收费能一样吗？

　　劝我手术，为了挣钱？

　　市民代表王志民：我做了B超后，医生就让我做手术，但我害怕，没做，现在两年过去了，我好好的，我怀疑当初医生是为了挣钱，才劝我手术。

　　李副院长：我是外科医生，我看病人首先是怎样治疗更合适更安全，绝不会想到多开一刀多挣钱，要知道开刀是有风险的，医生不会置病人的安全和自己的名誉不顾，也不会冒着风险挣钱。手术要考虑什么时候做最好，有时拖得时间长了会致命。病人对经济问题很敏感，但千万不要耽误治疗。

　　苗院长：我还想提醒你，你虽然没做手术也没出问题，但这并不就是好事。手术有个最佳时间，这和你的病情有关，和你的年龄及身体状况也有关。当你病情稳定身体状况好时，及时手术，和病情发展恶化身体变糟时再手术，对身体的损伤是大不一样的。还有年龄，你六十岁手术和七十岁手术，也是不一样的，可能年纪太大就不能手术，失去了治疗的机会和手段。

　　医生态度不好，病人受气

　　市民代表刘相椿：我有胆结石，我挂普通门诊号看病，医生两句话就打发了我，我想问问清楚，医生不耐烦地说：“去问专家去！”

　　秦书记：这个医生非常不好，太欠缺医德。就算不是专家，也应该耐心解释。医生看病，要把患者看成人，而不只是病，要以人为中心，要人性化。

　　苗院长：我刚才说了要把病人当父母，没有人对父母耍态度。我教给你一个办法，医院有首诊医生负责制，就是第一个接诊的医生要对病人负责，如果看不了，要负责请上级医生或要求会诊。你可以用首诊医生负责制投诉他，一告一个准。李一曼