———访青岛乳腺病医院院长张永生教授（四）

　　医疗卫生知识的普及，全民健康水平和国民素质的提高，是一个现代化社会不可缺少的因素，如果居民对一些常见病的防治知识全然不懂，在疾病的治疗中愚昧无知，这能说明社会的进步，城市的现代化吗？就当今女性疾病的头号杀手———乳腺癌，如何防范就更为重要了。

　　乳房自我检查的重要性及其如何进行乳房自检？乳房自我检查的重要性

　　乳房自我检查虽不能发现早期乳癌，但此方法1、对人体无损害。2、无经济负担，可经常做。3、很少受时间、条件的限制。4、在自我检查的初期时接受专业人员指导后就可进行。

　　乳房自检方法对乳腺疾病的发现有一定作用，如国外Foster统计，在乳腺癌的患者中，自检发现组五年生存者占75％，但非自检组却为57％。如何进行乳房自我检查

　　检查的时间为每月月经干净后7—10天进行，且每月都要查一次。检查步骤如下：1、脱去上衣，照镜，观察双乳是否对称，有无凹陷和异常隆起部分。2、弯腰双乳下垂，对镜观察双乳有无上述情况。3、挤捏双侧乳头，观察是否有异常溢液。4、用左手检查右侧乳房，反之右手检查左侧乳房，并按顺时针方向整个乳房仔细用指腹触摸，检查有无肿块。5、用左手查右侧腋窝，检查是否有肿块。6、观察双侧乳晕区有否“湿疹样”改变。对检查有异常者，即刻到专科或专业医院做进一步的检查。

　　乳头溢液与特殊类型的乳腺恶性疾病

　　对外科性乳头溢水，大体有下述情况。1、乳头血性、酱油样溢乳，可为乳癌或乳腺导管内乳头状瘤。2、浆液性，黄色溢液，多为乳腺导管内乳头状瘤。3、水样溢液，此类溢液过去很少重视，但近来有资料报告竟有50％的癌。4、脓样溢液为乳腺的炎症。5、乳汁样溢液，多为泌乳素偏高所致。

　　对于溢液的诊断，最简单的方法是，溢液涂片细胞学检查，但准确率仅50％左右，现多用乳腺导管内窥镜检查及导管造影检查，我院用导管造影法检查最小的乳头状瘤仅仅几个毫米大小，便可做出准确诊断，并成功实施了导管切除术，术后几乎看不到切口，很受患者欢迎。

　　乳头“湿疹样”改变，要警惕一种特殊类型的乳癌—湿疹样癌，又称派杰氏癌。且不可认为乳头发痒，有点脱皮是小毛病而误诊。

　　对于仅发现腋部有肿大淋巴结而自己未发现乳房异常，认为不影响吃喝，抱着无所谓的态度就错了。有一种称“隐匿性乳腺癌”就首先表现为腋淋巴结增大。

　　不在哺乳期发现的乳腺红肿，就要警惕为炎性乳癌，不要自做主张用点消炎药了之。炎性乳癌是一种恶性很高，发展很快的特殊性乳癌，一定要到专科医院诊治。

　　也有人曾被诊断为乳腺纤维瘤，总是怕手术，认为是良性瘤，不必管它，但年龄50岁左右就需要警惕了。良性瘤在此年龄段可恶变，“良性瘤”近期增大者也应当警惕。