保卫子宫(图)

http://www.sina.com.cn 2003年12月04日08:39 天府早报

　　28岁产妇剖腹产时大出血，虽然最简洁的止血办法是直接切除子宫，但这样会让她从此丧失女性特征，为此，成都、眉山两地医生紧急联手———

　　昨（3）日上午10点过，眉山市第二人民医院手术室内，一个正在按部就班进行的剖腹产手术突然生变：产妇大出血，瞬间出血量达到2000多毫升。此时，对医生来说，最简洁的办法就是立即切除子宫，可是，切除子宫后，她的女性特征将逐渐消失，医生的手术刀不忍落下；产妇用微弱的声音央求着医生：“请你们无论如何保住我的子宫。”医院紧急向成都锦江妇产科医院求援，成都、眉山两地医生联手，打响了一场“子宫保卫战”。

　　母亲梦·4次流产

　　这一次，在家人的呵护中，腹中孩子顺利地度过了8个多月

　　徐英（化名）是眉山市某银行的员工，28岁的她结婚三年来已经流产过4次。今年3月，徐英再次怀孕，在家人的呵护中，徐英和腹中的孩子一帆风顺地度过了8个多月的孕期。12月15日就是徐英的预产期，一家人终于松了口气。

　　昨天凌晨2:00，还有12天才到预产期的徐英的子宫突然破水，家人急忙将她送到眉山市第二人民医院抢救，医生发现徐英已经出现重度妊高症，双下肢浮肿，医生立即抢救控制徐英的病情，同时严密监视胎儿的动静……昨天上午9:30，一切准备就绪，徐英被推进了手术室，9:40，她剖腹产下一个3400克的健康男婴。直至此时，这个剖腹产手术都非常顺利地进行着。

　　大出血·医生犹豫

　　她才只有28岁啊，子宫切了她以后怎么办？医生的手术刀迟迟不忍落下

　　取出孩子后，妇产科医生等待徐英自动娩出胎盘，5分钟过去了，徐英没有像往常那些剖腹产产妇一样自动娩出胎盘，手术医生感觉不妙，立即用手检查子宫，赫然发现她的胎盘大面积植入子宫内，手术医生立即用手剥离子宫内的胎盘……

　　不料，正当医生小心翼翼地剥离着胎盘时，一股鲜血猛地从徐英的子宫中涌出，紧接着，鲜血源源不断地涌出，瞬间就将徐英身下的无菌单湿透，医生说：“那一瞬间的出血量就在2000多毫升，相当于人体一半的血流了出来。”

　　医生立即给徐英输血、补液，此时，最简洁的止血办法就是一刀切下子宫，“产妇才只有28岁啊，子宫切了她以后怎么办？”面对徐英年轻苍白的脸庞，医生的手术刀迟迟不忍落下。短暂的犹豫之后，手术台上的医生当机立断：先想办法保住产妇的子宫。

　　他们一面用纱条压迫子宫止血，一面与家属紧急商量，此时，已经神志恍惚的徐英也用微弱的声音央求着医生：“请你们无论如何保住我的子宫。”要保留子宫，惟一的办法就是采用子宫动脉栓塞术，但医院从来没有做过这样的介入手术。

　　保子宫·专家驰援

　　晚10:40，徐英子宫左右两根主动脉被成功栓塞，在场医生如释重负

　　正在这时，徐英在南充卫生局工作的姐姐突然想起成都锦江妇产科医院介入科主任汤一川曾经为他们讲过子宫动脉栓塞术止血保子宫。下午5:40，眉山市第二人民医院向成都锦江妇产科医院求援，6:00，汤一川主任带着医生张笑梅和护士朱玉娟立即赶赴眉山。晚上8:30，他们抵达眉山第二人民医院，紧急会诊后，汤一川3人走进了介入室，眉山第二人民医院介入科的医生与他们配合，手术室外，七八名第二医院的医生严密监视着影像监视器。9:10，这场特殊的战斗打响了。

　　汤一川在局部麻醉后的徐英右大腿根部划出一个0.3毫米的穿刺点，将一根0.1毫米的导管从穿刺点进入徐英的股动脉，手术室外，监看监视器的医生通过话筒指导着里面的操作医生，导管慢慢穿进股动脉，进入髂内动脉，选择进入右边子宫主动脉，缓慢注入栓塞剂，将明胶海绵条送入，堵塞子宫动脉，截断子宫给胎盘的供血渠道……随后，汤一川将导管从右边子宫动脉中抽出，在腹主动脉处拐弯，进入子宫左面动脉……10:40，徐英子宫左右两根主动脉被成功栓塞，汤一川如释重负：“成功了，30至32天后，胎盘缺血坏死后会自然脱落。”

　　徐英的子宫终于保住了，此时，医生们才感觉饥肠辘辘……

　　早报记者杨丹摄影李国东