警医联动决战“第二死亡高峰”(组图)

http://www.sina.com.cn 2003年12月04日14:59 金羊网-羊城晚报

　　交通事故后一两小时是抢救伤者的“黄金时段”，开平市为此特辟“快速抢救绿色通道”

　　文/图　本报记者　王普　通讯员　陈建荣　实习生　谭茜琛

　　相关的统计数据显示，一般情况下道路交通事故受伤者的死亡发生在三个时期：第一个死亡高峰发生在碰撞瞬间；第二个死亡高峰发生在事故后一至两个小时之内；第三个死亡高峰是在入院后30天内。在我国，约有80%的道路交通事故死亡发生在前两个时间段内。

　　有鉴于此，江门开平市交警提出决战“第二死亡高峰”！开平交警大队于2001年8月与开平市第一人民医院携手，建立起“交通事故快速抢救通道”。两年多来，共出车3000多次，收治伤员2500余人。仅今年1-9月，就接诊伤员1209人（其中有危重伤员168人），危重伤员抢救成功率达到82%。开平市交通事故的死亡率降至2.5%，低于全国2.8%的平均数字。开平的做法可资借鉴。

　　快速抢救收效明显

　　一个个濒死者被拉出鬼门关

　　案例一

　　今年11月16日凌晨0时20分，开平市石桥村的梁某驾驶“粤JH6××”号摩托车外出。他刚摆完结婚喜酒，内心还沉浸在喜悦中。当行至侨园路处时，一不留神，梁某的摩托车便失控向左侧路边急驰，猛地撞上路边的电线杆。梁某不仅头、腹等多处受伤，而且当即失血性休克。他的身体也卡在两根电线杆之间，动弹不得。不知过了多长时间，一位好心司机路过此地，发现了梁某遇险，随即拨打电话报警。医院急救组于第一时间赶到事发现场，迅速展开快速抢救。

　　据一位参加抢救的医生说，梁某当时胸内失血已达到2500cc之多，而且右肝肝门破裂并伴随喷血，情况危殆。如果此时再等梁某家人来医院签字确认手术，时间已来不及了，医院果断决定先施救再说。由于手术及时，目前梁某的身体已得到基本恢复。记者在病房看到他时，他已经能够坐起来。他的父亲对记者说：“幸亏医院抢救得快，为他捡回了一条命。”

　　案例二

　　记者在开平市第一人民医院某医生办公室看到一面锦旗，上书：“救死扶伤，医术精湛”，落款则是江西德安某羽绒厂的甘先生。医生说：“甘先生也是因为交通事故入院的，现在已经出院了。今年7月21日，甘先生一行三人开着一辆小货车由广州往湛江方向行驶，凌晨1时10分左右，小货车行至325国道124KM路段时，追尾碰到了前面同方向行驶的另一辆辽宁籍货车，当时两方都有人受伤，而甘先生的伤势最重。他不仅出现颅脑伤、昏迷不醒，腿、胸腔等多处还骨折，肺部也有出血。

　　医生和交警部门分工协作，迅速处理现场将伤者送往医院。到医院后，医生先替甘先生上呼吸机，再输血，情况稳定下来后再实施开胸、开颅手术。经过一轮抢救，总算将他从“鬼门关”前救了下来。而甘先生的家人是在他出事两天后才接到通知赶到医院的。交警对记者说：“当时，如果再晚一两小时抢救，他极有可能没命了。”

　　案例三

　　18岁的阿亮表示说：“这个我最有感触了，我就是因为快速抢救的绿色通道捡回一条命。”据他介绍，他是今年11月22日晚上6时左右被一辆摩托车撞倒的，不省人事已达20分钟，路边群众随即把他送往当地卫生院进行清创缝合，经处理后他苏醒了，卫生院医生也就没有再管他了。不久他又出现呕吐、头晕、头痛等症状。

　　交警来到卫生院找阿亮调查事故情况，他们发现阿亮情况不对劲，立即要求他转院。当日早晨7时40分，救护车将其送往开平市第一人民医院。医院方面对其进行详细检查后发现，阿亮颅内有一块50ml左右的血肿。医生、交警大惊：“好在发现及时。”医院对阿亮进行脑颅手术，挽救了他的生命。

　　警方与医院都对“绿色通道”啧啧称好

　　最重要的是抢回了时间

　　一位工作了20多年的老交警对记者说：“设立‘快速抢救通道’对我们的工作实在是一个很大的帮助。过去，出了交通事故，总是强调交警最先到现场，交警既要处理事故现场的一些情况，又要积极抢救伤员。可是我们毕竟不具备专业的急救技能，抢救效果不理想。现在有了医护人员到现场，交通事故伤者就可以在最短的时间内得到专业的诊断、治疗。‘快速抢救通道’的确是预防和减少交通事故死亡的一项好措施。”

　　另一位道路执勤民警在谈到“快速抢救通道”时说：“以前，我们的警车常常成了救护车。我们还碰到

这样的情况：即使人已死亡，其家属仍会要求我们用警车将死者运到医院，他们会说：‘你又不是医生，你怎么知道他已死了’。没办法，我们只好照做。现在‘绿色通道’开通了，只要是交通事故现场有伤者，我们就可以在第一时间用对讲机呼叫医院急救队。有医生到现场，我们的心就定多了，他们可以用专业救护知识对伤者进行抢救。这样很大程度上减轻了我们的工作量，加快了现场清理的速度，对于尽快恢复路面交通畅通起到了很大的促进作用。最为主要的一点，还是减少了人员伤亡。”

　　开平市第一人民医院交通事故急救中心的负责人在谈到“快速抢救通道”时说：“我觉得这一‘绿色通道’的建立，让我们医护人员和交警各司其职，优势互补，能够及时有效地抢救伤员。”

　　据他介绍，自从开设了“绿色通道”后，开胸、开颅手术做多了，一批医护人员的医术也有了极大提高。医院还添置了一批急救设施。

　　图：警方医院各司其责，及时有效地抢救伤员

　　“快速抢救绿色通道”讲究“四快”

　　警车救护车抢先奔现场

　　江门开平市地处省内交通要地，佛开、开阳高速公路穿境而过，每日过境车辆达十多万辆次。车多，事故自然增多。而特大交通事故多发生在郊外、农村地区，重伤者多为脑部、胸部创伤。由于郊外公路报警点较少、事发地又离医院较远，伤者的抢救工作极不方便。过去交警接报到场后，才通知附近的医院出车。医院派出救护车赶到现场，往往是一两个小时之后的事了，有的重伤者就是因为延误抢救而死在现场或路途中的。

　　针对这一现状，开平交警想出了“警医联动”的办法。

　　他们找到开平市第一人民医院的领导，双方一拍即合，设立了“快速抢救绿色通道”合作机制。“快速抢救通道”首先体现在“接警快”。现在,只要有人向110、122指挥中心报告交通事故情况,值班警员就会询问现场是否有人员受伤。当获知有人员伤亡后，民警会第一时间通知医院（医院专门配备了与公安联系的通讯设备），然后出警。

第二便是“出动快”。记者在开平市第一人民医院的门诊部看到，急救科医生办公室墙上一边贴着市交警大队、中队负责人的联系电话，另一边贴着的急救医生职责里写着：救护车和急救人员24小时待命，接到报警后，3分钟内出诊；出车时间若超过10分钟将受到处罚。

　　开平市第一人民医院医生说：“一般来说，我们从出车到救护，不超过半个小时。”急救小组配备了专职医师四人，护士四人，司机三人，多功能救护车两辆，内有担架、人工呼吸机、吸痰机、氧气、急救药品、血浆代用品等，可在车上边治疗边诊断，维持和延续伤员生命。

　　第三便是“入院快”。在其他地方，伤重人员送到医院后，医院往往会从自身经济利益考虑，要事主或家人先缴押金，然后再急救。而开平交警大队与开平市第一人民医院早已协商好了，现在只要是因发生交通事故入院的病情危重者，医院应先行予以抢救，在时间上赢得了主动。

　　第四便是“抢救快”。有的医院为了减少风险，在动手术前都需家属签名。交警也与开平医院讲好：“医院放心大胆抢救，有什么风险，我们来帮助解决。”

　　他们与死神赛跑，在“第二死亡高峰期”内把一名名危重者从死亡线上拉下来。

　　图：医联手开辟“绿色抢救通道”后，开平市的车祸死亡人数逐年下降

　　建立救助基金　确保抢救费用

　　记者采访时了解到，建立“快速抢救通道”，在提高交通事故伤者救治率、减少死亡方面起到了很好的作用，但是在交通事故救援领域仍存在许多亟待解决的问题。

　　目前，我国的社会保障体系还相当不健全，有些医疗机构在全力救治交通事故伤员后，医疗费用往往得不到落实，这无形中加重了医疗机构的经济负担（开平市第一人民医院每年需垫付抢救治疗费约40万-50万元），削弱了医疗部门参与交通事故快速抢救工作的积极性，从而导致整个快速抢救机制不能正常运转。交警、医院方面迫切希望建立“交通事故救助基金”，确保抢救费用及时到位。

　　（夏天/编制）