坚持长期治疗延缓乙肝进展 |
---|
http://www.sina.com.cn 2003年12月04日16:21 北京晚报 |
跨国的证据医学表明,拉米夫定可显著延缓乙肝并发症。美国肝病研究会公布的研究发现:坚持长期治疗延缓乙肝进展. 本报讯(记者关春芳)美国肝病研究会近日宣布了一项跨国研究的结果。这项研究结果表明,对于晚期的慢性乙肝患者来说,用贺普丁(拉米夫定)长期治疗可以明显减少慢性乙型肝炎向严重并发症的终点包括肝癌的进展。结果表明服用贺普丁的患者仅8%进展到医学定义的临床终点,而服用安慰剂的患者有18%进展到这一临床终点。研究还发现,服用安慰剂的患者在研究期间进展到肝癌的可能性是服用贺普丁组患者的两倍多。 在美国波士顿的第54届美国肝病研究会发表的这项里程碑式的研究首次表明,肝硬化病人用拉米夫定长期治疗可以延缓这种严重疾病的进展,对肝脏病医生和他们的慢性乙型肝炎患者来说,这都是令人振奋的消息。 该研究原计划为期5年,目的是明确乙肝疾病进展到临床终点直至肝衰竭的进展速度。亚太地区多个国家的41家医院共651例患者入选,入选的患者都有经过肝活检证实已存在慢性乙肝肝硬化,这些患者分别入选拉米夫定治疗组和安慰剂组,研究时间最长5年,在研究进行到3年时,对资料的分析显示,应用拉米夫定的患者和未用拉米夫定的病人在阻断肝硬化的进展方面有显著差异,故该临床研究在获得令人鼓舞的结果后提前结束。 有专家指出慢性乙型肝炎每年至少导致100万人因肝硬化或肝癌而过早死亡。肝硬化是肝病的晚期阶段,病情常常呈持续进展,一般药物很难控制,患者常常发生腹水、黄疸、肝昏迷,甚至发生肝癌,严重影响患者的生活质量和寿命,其5年生存率仅有55%左右。拉米夫定作为一种强有力的抗乙肝病毒药物,通过抑制乙肝病毒的复制,进而减轻肝脏的炎症、坏死,减轻肝脏的纤维化,因此对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用。 我国也有6家医院参加了该项研究,参与医院包括:北京大学医学部人民医院,解放军302医院,上海传染病医院,上海第二医科大学瑞金医院,上海复旦大学华山医院,广州南方医院。 拉米夫定已被批准广泛用于治疗慢性乙肝患者和有乙肝病毒(HBV)复制证据的患者。 临床试验中报告的拉米夫定最常见的不良事件是耳鼻喉感染(25%)、不适和疲劳(24%)以及头痛(21%)。 |