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治疗帕金森的金标准

http://www.sina.com.cn 2003年12月09日16:49 北京晚报

  首都医科大学宣武医院陈彪教授

  帕金森病和老年痴呆症等老年性疾病一样,早发现早治疗对于提高病人的生活质量和日常生活能力、减少并发症非常重要。据临床观察,早期诊断早期治疗可以让病人前三年的生活几乎和常人无异。

  帕金森病的诊断和鉴别现在主要依靠医生对病人的病史询问和体检,如果没有丰富的临床经验,很容易造成误诊。当家人发现家中老人有震颤、动作慢或肢体僵硬等情况,就应该及时带他们去大医院的神经科进行诊断。大医院的帕金森病专病门诊医生积累了丰富的临床经验,可以早期得出正确诊断,医生会依照你的病情,如你的年龄、病情症状等,决定合适的治疗方案,帮助你更好地对付疾病,否则贻误病情,就会延误疾病的治疗,造成病人和家人的双重负担。

  医学界正在研发许多治疗帕金森病的方法,但是,目前所有被认可的方法都是以控制症状为目的,尚缺乏治愈疾病的手段。目前临床上治疗帕金森病最为常用的是药物治疗,也是最主要的治疗方法。帕金森病药物治疗的最主要目的是通过补充病人缺失的多巴胺或其替代品来达到减轻病人症状的目的。加脱羧酶抑制剂的复方左旋多巴制剂(如美多芭)是在全世界运用最广泛的一类药物,被认为是治疗帕金森病的金标准。左旋多巴可以替代病人脑组织分泌不足的多巴胺,而脱羧酶抑制剂(苄丝肼等)有助于左旋多巴进入脑部,减少左旋多巴的外周副作用和降低左旋多巴的应用剂量。多巴胺受体激动剂是通过直接作用在多巴胺受体而起到治疗作用的。其他帕金森病治疗药物还包括抗单胺氧化酶B抑制剂、胆碱能药物、促多巴释放剂、儿茶酚—氧位—甲基转移酶抑制剂等,它们也都是通过间接的方式来达到增加脑组织中多巴胺的含量而起作用的,一般这些药物单用时对症状的控制作用较前者弱。

  帕金森病的药物治疗应强调遵照医嘱服药。医生会根据病人的年龄、病情、发展阶段等情况安排病人的服药种类和剂量。


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