钱花得少了药买得好了(图)

http://www.sina.com.cn 2003年12月21日13:21 新民晚报

　　招标采药两年减负8亿元，经济药房7个月开了5家，医保药房布点110家，如今申城百姓求医问药更便利——

　　本报记者曹奕胡晓晶

　　招标采药全覆盖百姓买药得实惠

　　按着每周一次的惯例，67岁的王洪恒昨天又去医院挂号配药。尽管处方依然，但较之上回，他医保卡上的钱被少划出5.3元。

　　和王大爷一样，相信有许多老病号这个星期都或多或少地察觉到：常用的药品又有些降了价。作为今年第二批经公开招标的1025种药品，它们的中标最高零售价，平均下降17％。

　　实际上，今年上海卫生部门共举行了3批招标，采购总金额逾44亿元。政府预计，即将过去的2003年，上海可望减轻社会药费负担5亿元！

　　上海是继2000年和2001年两度试点后，于去年全面启动药品采购招标制的。当年即进行了5次招标，采购总额30多亿元，减轻社会药费负担3亿元。

　　两年减负8亿元！成果源自体制的完备——在日前结束的市政协专项视察中，有关方面透露，上海已率全国之先，将药品价格管理与招标的范围，从医保目录扩大至所有处方药品。

　　药品招标全覆盖体制的推出，源自市委、市政府的决策，用市领导的话说，“求医问药，事关民生”，医药采购招标就必须在最大范围内，实现社会减负的初衷。

　　而在公开招标时，上海更采取“评标专家临时抽取”、“专家到位不得超过24小时”等严格措施。正是有了“招标‘采药’全覆盖”，和严厉的制度保障，方使药价虚高的势头得到遏制。

　　其实，用市医保局一位相关负责人的话说，上海两年社会药费减负8个亿的讲法“并不确切”，实际数字“理应高出于此”。这是因为，在政府的大力支持下，更多的经济药房和医保定点药房在源源入市。

　　经济药房不限量小舢板市场弄潮

　　无需讳言，即将结束的2003年，对于沪上不少医药零售企业而言，过得多少有些苦涩。一位老总甚至说：“曾经让我们高枕无忧的药品零售价格堤坝，似乎是在一夜间千疮百孔了”。

　　让老总们一度烦恼的是名曰“经济药房”的新事物。

　　医药零售大腕们在烦恼之后也打出平价的大旗，多少有些无可奈何。谁都知道，经济药店崛起之初，在各地几乎都曾遭到同行“围剿”，企业断供，行政争议，甚至政府查处的艰难困苦。惟独在大上海，开得几乎一帆风顺，蓬蓬勃勃。

　　而这背后，是市委、市政府领导“群众喜欢的事，政府要促进、要支持”的良苦用心。

　　就在争议一片、沪上经济药房开始感受到有些气喘的时候，9月18日，陈良宇同志、韩正同志果断亲临现场，实地调研，对经济药房的崛起充分肯定。陈良宇特别指出，求医问药，事关民生，党和政府对此非常关心。经济药房进上海，对药价下降起到促进作用，使市民得到实惠，受到群众欢迎。对此，我们要充分肯定，大力支持，加强服务与引导。

　　说起来，上海第一家经济药店的开张不过是在半年前。但时隔仅7个月，这样的药店已经有了5家。

　　然而即便是有5家了，较之立足市场长久、拥有数以千计门店的几大连锁药品公司而言，经济药房仿佛也不足挂齿，更况双方的实力还如同小舢板对航母。

　　可是，小舢板的冲击力却令人惊讶。某经济药房开张后，附近的连锁药房销售量数月内急剧下降20％至80％。主管部门的调查显示，在5家经济药店所有药品全面降价12％至50％后，五石激起千层浪，目前上海5大连锁药品公司的降幅也达到5％至20％。

　　这样的冲击力连本地药店大腕也最终扛不住。就在前天，沪上最大的连锁药店——华氏大药房，也在周家嘴路上开出了自己的第一个经济药超市。除了以价格直逼“开心人”的平价药打头（如江西汇仁药业的阿齐霉素片从53元降价到9.5元），还有一般药房难见的300种新特药。

　　其实，医药卫生界谁都明白，在现行体制下，药品销售的主渠道目前还是医院。然而市领导对新生的经济药房的支持，绝非抓小放大。一位医药市场专家说，市领导的支持，正是由于高瞻远瞩地看到了经济药房的诞生，是对医保、医疗、医药联动改革的有益促动。使其健康发展，必然能让人民高兴，让百姓满意。

　　就在市领导实地调研后不久，市政府明确宣布：“凡符合开办条件的经济药房今后将不受开办数量的限制。”与这一官方提法并至的，是一系列大刀阔斧的措施。比如，对大型经济药房实行快速审批、积极支持经济药房纳入医保定点药房等等。目的很显然，支持经济药房以“让利于市民群众，带动全市医药行业降低药品价格，积极推动‘三医联动’改革”。

　　就在本次市政协视察中，来自市食品药品监督局的信息表明，申城经济药房队伍可望继续扩容——目前又有6家经济药房正“整装待发”。届时，沪上大型经济药房的数目将达11家。

　　医保药房更多布点百姓用药更多选择

　　市民王小林是个精明人，如今的他在医院看完病常常不配药，而是拿上处方去医保定点药房，甚至是经济药房的医保供应点购买。

　　王小林配药“药比三家”、反复问价。他知道，不同厂家的中标药，价格并不相同——因医药生产与价格核定的历史传统与客观现实所致，即便是同一种药品，由于不同厂家的成本差异等因素，最终的中标价也会相差悬殊。以1.5克、24粒装头孢胶囊为例，中标价最高与最低价间距离超过4倍。

　　也正因为如此，有越来越多的患者，精明地按自己的选择，或于医院，或去药房配药。而政府部门也积极支持，更多地为百姓谋利。就在本次市政协专项视察中，市医保局承诺，在全市现有医保定点药房110家，且涵盖4家大型经济药店的基础上，上海还将扩大布点，并继续对经济药店一视同仁。

　　尽管如此，用相关政府部门和市政协有关专家的话说，目前，药品“虚高”问题尚未完全从根本上解决，药品经营竞争仍然以差价竞争为主，医院以药养医的状况尚未根本扭转。

　　为此，上海将继续三管齐下，不断增加药品流通环节的透明度，扩大人民群众择医用药的选择权，通过降低药品价格，促进医药分离试点改革，增强竞争意识和服务意识，最终让利于老百姓，便利于老百姓。

　　原来11元一盒的阿莫西林颗粒现在仅卖2.8元种楠上午摄于华氏虹口大药房