据观察，血压控制不理想，在乘机时心脑血管意外的发生率明显增加。这是因为飞机起降时重力变化，舱内气压、气流、体位变化、狭小空间等对人体产生一系列影响所致。

　　大多数心血管、神经内科医师和航医都主张患者将血压控制在理想水平后再乘机，即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血压（<130／85毫米汞柱），老年人（男性55岁、女性65岁以上）至少降至正常高值（140／90毫米汞柱）最妥。

　　从航空医学的角度来说，应对降压药物进行选择。部分药物服用后会产生一些副作用，于乘机不利，应予注意。如肾上腺神经阻滞剂（胍乙啶等）、中枢性阻滞剂（可乐定等），α、β—阻滞剂（拉贝洛尔等）可产生体位性低血压；α—阻滞剂（呱唑嗪等）能作用于中枢神经系统引起眩晕；部分血管扩张剂（硝普钠等）可引起恶心、呕吐等。平时服用这些药物的患者，在乘机前最好在医师指导下改用其他药物。钙离子拮抗剂（如拜新同等）、β—阻滞剂（如普莱洛尔等）、利尿剂（如螺内酯等）、血管紧张素转化酶抑制剂（如依那普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如依沙坦等），由于较少发生对航空旅行不利的副作用，适合于高血压患者乘机时使用。

　　对于通过非药物治疗来控制血压的轻度高血压（140至159／90至99毫米汞柱）患者，应尽量将血压控制到理想水平，最好备用一点降压药物或在乘机前小剂量服用一点降压药物，还应采取措施，尽量避免血压波动。

　　对于恶性高血压（病情急剧发展，舒张压常持续在130毫米汞柱以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿）患者、妊高病患者、脑血管意外病后2周内、心肌梗死后1小时以内的患者，应严禁乘机。此外，3级高血压（血压≥180／110毫米汞柱）控制不理想者，心血管及开颅术后恢复期者，心功能Ⅱ级以下患者，高龄（80岁以上）患者，合并糖尿病及肾脏损害或蛋白尿（24小时尿蛋白>1克）的患者乘机应谨慎，最好征得医师同意。

　　飞行时，建议患者备足降压药物和必备的急救药物。登机前，可酌情服用一点镇静剂。飞行中，应尽量保持轻松愉快的心情，避免怒、悲等情绪波动。航行中，如感觉不适，出现症状同平常血压波动一样时，可酌情加服一次降压药，或掐合谷穴。如发生剧烈头痛、剧烈晕眩及呕吐、恶心、心前区疼痛不适、呼吸困难、大汗淋漓等时，则可一方面服用应急药物（千万记住将药品放在随时可取出的位置），一方面向机组人员报告，请求救助。

　　朱铭

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