马上评论

　　“药价便宜一分钱，可能救回一条命啊！”生活在西部农村、70岁的魏学英大娘捧着手上的药，满脸踏实和满足。让这位农村老人如此高兴的是，药价比过去明显便宜了。据调查，在成都市的农村贫困人口中，有近80％的人是因病致贫或因病返贫的。如今，据成都市有关部门统计，自实行农村药品集中配送以来，全市农村药价平均下降了10％到20％（12月29日新华网）。

　　这是在众多关于药价挤泡抹的新闻中，最打动人心的一句话。它的意义就在于：这样的评价出自农民之口，对于普通市民来说，也许药价下调，属于影响支出多少的范畴；而对于农民来说，药价的每一次下调，也许能够在生存层面上，影响一个庞大社会群体的切身利益，防止因病致贫，减轻农民负担，增加农民收入。

　　在这一天，另外一条新闻显示：中国城乡差距在持续增大，而这种差距的扩大，除了收入、ＧＤＰ等显性差距外，恐怕医疗、社保、失业保险等隐性差距，才让我更觉得触目惊心。在农村和城市，尤其是农村，恶疾总是与贫困形影不离，贫困中的人最需要得到政府和其他渠道的救济，而有时候这种救济反而是最缺乏的，这样的结局往往是小病拖成大病，把一个本来可以短时期康复、恢复正常劳动能力的人，变成一个终日与病魔为伍、除了一身的病痛一无所有的人。

　　孙立平先生在《断裂社会中的农村医疗》一文中指出，目前农村公共医疗困境的一个基本症结是，农村与城市之间是断裂的，而医疗市场却是统一的，即药品和医疗的价格是依据城市的标准形成的，这就必然使农村公共医疗处于不堪重负的状态。这样的问题，不是市场能够完全解决的，需要政府建立一个“企业之外”的农村医疗管理体系，它不以营利为目的，反而要补贴农村与城市医疗承受能力之间的“价差”，这也是对农民多年付出的一种反哺。

　　农村医疗药品的集中采购制度，形成对农村的药品专供系统，这只是第一步；在农村地区真正实行医药分离的制度，以消除推动药品价格不合理上升的动力，这是第二步；鼓励持有合法执照的私人医生和民营诊所开业，形成与公办医疗所竞争的医疗市场，从而使医疗价格保持在一个相对合理的水平上，这是第三步。而逐步建立包括医疗保险在内的社会保障体系，与建立良性发展的医疗市场体系，都是未来政府所面临的真正考验。　刘明（浙江　职员）

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