药品降价受欢迎

　　2003年12月28日，听说省城第二家平价药房开业，合钢公司退休职工聂建南一大早便从东门的大兴集赶过来。经过一个多小时的等候，聂建南终于走进药店。

　　“我今天可是有备而来。”聂建南说，这是他第一次进平价药房，此前虽听说平价药房的药品价格低，但因平时不怎么用药，加之家又住得远，因而并没在意。“只是最近因患白内障买过几次药，感到药品的价格确实有噱头。”说着，他从口袋里掏出一张单位医院开的外购药品处方，一边寻找他要买的药，一边比较着药品的价格。

　　在此之前，聂建南已去了好几家药店和医院，并把每家的价格都记了下来。其中他要买的“白内停”，某某药店售价5.8元，老年证可优惠为4.8元。老人拿着单子与“百姓缘”柜台里的同一药厂同一规格的同一药品进行比较，“百姓缘”的售价为3.9元。还有一种名为“卡林优”的日本进口药品，某药店售价是17元，一大医院的售价是15元，“百姓缘”的售价是12.4元。经过货比三家后，聂建南最后从“百姓缘”买了他要的药。

　　与聂建南不同的时，从阜阳来肥打工的张灿云，早已享受到平价药房的实惠。“我平时要用个药，基本上都是跑到双岗的‘百姓缘’去买，因为同样的药品，那里要便宜得多。”手持着前几日在南七某医院看病的处方，张灿云找着自己要购买的药品。他说，也许便宜几元几十元对某些人来说无所谓，但对我们这些收入不高的打工者来说很管用。

　　家住省城芜湖路的王大妈是一位慢性病患者，高血压、糖尿病加上关节炎，王大妈一天要吃好几种药，合计起来要好几十元。她说，“我一天一只老母鸡能吃得起，但是吃一天的药却负担不起。”她认为“平价药房的开张确实给老百姓办了件好事”。

　　药品降价，百姓欢迎。据介绍，12月28日，“百姓缘”金屯店开业当天，就接待了1万多人，营业额达9万多元。

　　降价空间非常大

　　“百姓缘”凭什么承诺将药品价格在国家定价的基础上平均下调45%？对这一问题，已有一定医药市场经营资本的“百姓缘”总经理吴斌，给我们勾画了一幅线路图，从这里可以看出药品价格是怎样被一步步抬升的。

　　流往医疗机构的药品销售渠道线路图如下：医药成品———自行营销（买断总经销）———大区（全国分口大片区或省级代理）———地市级代理———医药批发公司销售商———医疗单位、医院———主管领导、药剂科、药房、主治医师、医药代表———病人。

　　药品由医药批发公司销售商进入药店的流通程序是：医药批发公司销售商———销售终端———零售药店———进店费———店经理———店员促销。

　　“每一个环节都是用钱铺成的，不送礼，哪种销售渠道都进不了。”如此繁杂的程序，就是药价虚高的根源。

　　一位业内人士透露，一板十几元钱的消炎药在有些厂的出厂价仅要几角钱。若是片剂，药品的生产成本更低，往往只是零售价的一成，保健品一般占2.5成。有的更便宜，特别是有些处方药，其成本往往不足零售价的10%。他还举例说明了这一现象：某大学制药厂生产的前列腺E，零售价是68元一盒，而实际成本只有5元。

　　药品的虚高定价早已是公开的秘密。国家也三令五申作出降价规定，老百姓就是感受不到实惠。原因之一是因为药品是特殊商品，一种新药上市时，药价高是因为包含研制等成本，但一两年后所有成本会很快降下来，因此，要确定药品的准确定价很难。另外一个重要原因便是药品销售的中间环节太多。吴斌解释说，“百姓缘”之所以能承诺将药品的销售价平均降低45%，就是在药品销售渠道中，越过种种环节，直接从厂家或大的批发商进货，加之实行仓储式开价售货，节约运营成本，从而实现药品低价销售。

　　体制改革是关键

　　“平价药房的开业，确实给病患者带来实惠。但是，对于庞大的医药市场来说，要想把药品价格降下来，仅靠平价药房是不行的。”有关业内人士分析说，在整个医药市场中，80%的药品是通过医疗机构这一渠道销售出去的。平价药房作为药品零售的一部分，其销量不过是冰山一角。从这个意义上说，降低药品价格，医院必须参与。

　　然而，医院却有医院的难处。省城一家大型医疗机构的负责人说，首先医院的运营成本比药店高很多。此外，医院按物价部门的规定，去本地医药公司采购药品，而且医院用药品种繁多，有些属专供药品，也需要医药公司给予仓储、调配等方面的支撑，更重要的是，在目前政府投入严重不足，医院技术性医疗收费又一直维持在很低水平的情况下，药品的差价也是医院的重要补偿。虽然如此，医院也积极参与药品降价行动，其中药品招标采购就是最有影响的一招，现在医院使用的药品中，招标采购药品已占很大比例。

　　对于平价药房的冲击，部分医疗机构的负责人认为是件好事，因为医院对于药品虚高定价也深恶痛绝。但限于医院目前的体制状况，这种冲击对于平抑药品价格，很难有什么大作为。

　　像所有新生事物都要经历一次阵痛一样，“百姓缘”平价药房相继开张还是遭到来自各方面的阻力：供货商分批买走自己的货物，同行间的各种暗示和警告，以及各大医药公司集体停止供货等等。这一切不禁让人担心，这样的平价药房能坚持多久？

　　为了增强平价药房的竞争力，“百姓缘”准备在药店里开诊所，一来方便市民，二来应对部分医院的“处方封锁”行为。可喜的是他们已从合肥市卫生部门拿到创办医疗机构所必需的证件。

　　平价药房作为商业行为的一种，它对于平抑药品虚高定价，也许起不到人们期望的作用，但它对药品虚高定价的冲击却是有目共睹的。据有关部门统计，2003年，因平价药房的影响，合肥市药品价格平均下降了15%。业内人士认为，最终要想真正把药品价格降下来，还必须进行医药卫生体制的深层次改革。本报记者任诗芹