青山着意化为桥——2003年全省卫生工作纪实

青山着意化为桥——2003年全省卫生工作纪实

http://www.sina.com.cn 2004年01月07日07:29 大江网-江西日报

渐渐远去的2003年有许多令人难忘的事情，在我省卫生战线尤其如此。　　全省卫生部门以“三个代表”重要思想统领卫生改革与发展，经受住了非典对卫生部门和医务人员的严峻考验，在省委、省政府的坚强领导下，取得了抗击非典斗争中医务人员零感染、疫情零扩散和非典病人零死亡“三个零”的阶段性重大胜利；农村卫生工作取得了显著成效，200多万农民享受到了新型合作医疗带来的实惠；城镇医药卫生体制改革继续深入，越来越多的老百姓亲身感受到了质优价廉的服务；80％以上县级医院参与的药品集中招标采购，让患者逐渐感觉药价不再那么沉重；政务环境评议评价和卫生行风专项治理，使“白衣天使”形象重新回到百姓身边。　　新型农村合作医疗，让200多万农民看病完全依靠自费成为历史　　进入2003年7月，一项旨在“以大病统筹为主，重点解决农民因病致贫、因病返贫问题”的新型农村合作医疗试点工作，在我省南昌、婺源、分宜、崇义、樟树、吉安、贵溪等7个县（市）启动了。这意味着我省已经有218．89万农民不再独自承担因病带来的意外风险，他们看病特别是看大病时所花的费用，政府会按一定的比例给予补助，农民看病完全依靠自费终于成为历史。　　10年前吉安县固江镇农民刘忆梅不幸患上了风湿性心脏病，去年7月，全家倾其所有，还到银行贷款7000多元，到省城医院做了二尖瓣置换术，全家生活因此陷入困境，女儿也面临失学的危险。8月22日，当她接到县农村合作医疗办公室的同志送来的8096．30元住院医疗补偿款时，热泪盈眶地说：“我家的生活又有希望了，女儿可以继续上学了！”南昌县泾口乡农民樊叶旺因烧伤花去了一笔不菲的治疗费，得到16000元补助后直夸党和政府的合作医疗制度好；婺源县农民孙金学砍树时不慎被树砸伤，治疗花去34800余元，县农医局为他报销了12680元医药费。　　大病，一直是导致农民因病致贫、因病返贫的突出问题。省委、省政府高度重视农村卫生工作。为了减轻试点县农民因患病增加的经济负担，除农民自缴的2609．55万元经费外，省、市、县三级财政挤出4399．07万元，中央财政补助2189万元，在试点县设立家庭账户资金1694．56万元、大病（住院）统筹资金5314．07万元。自去年7月1日至11月30日，7个试点县（市）已补助患病农民26．57万人次，补助金额达673．61万元，其中因病住院的9019人次得到了住院补助，补助金额达424．19万元，有效缓解了因病致贫、因病返贫问题。　　药品集中招标采购，切实解决群众看病贵问题　　药品集中招标采购，是纠正医药购销中不正之风、降低患者负担的重要途径。2003年，我省医疗卫生部门在继续推行和完善药品集中招标采购的同时，把医疗器械也纳入了“阳光采购”范围。目前全省86．5％的县级以上非营利性医疗机构，对国家规定列入集中招标采购范围的药品实行了集中招标采购，2003年4月以来共采购中标药品6．59亿元，占药品总采购量的51．18％，药品价格平均降幅为20％。各医院将招标采购后60％以上的好处让给了患者，共让利1．23亿元，达到了国家提出的“五、六、七”目标，即药品招标采购总量占药品采购量的50％以上，招标采购所得好处60％以上让利给患者，70％以上的县以上非营利性医疗机构实施招标采购。　　江西医学院第二附属医院为切实减轻病人就医费用问题，对全院物资实行统一采购、统一管理、统一供应、统一核算、超限额审批的原则，大规模、大批量、有计划的采购，形成了规模效益和价格优势，降低了医疗成本，减轻了病人负担。例如50毫升的一次性注射器招标前每副为2．64元，招标后降为1．25元，镇痛泵每支由260元降为160元。　　就医时经常需要用上这些器械的患者发现：看病的费用真的降了。去年江医二附院药品和医疗器械集中招标采购让利给患者1000余万元，医院药品收入占总收入的比例也由2002年的48％下降到43．57％。　　规范医疗机构用药和收费行为，减少患者不必要的费用开支，是2003年全省医疗机构体制改革的一项重要内容。省妇幼保健院的医生给病人治疗时，就像居家过日子一样精打细算，医院实施的“合理使用抗生素、合理检查”办法，使全院接受大型设备检查的病人仅占就诊病人的8．4％，而检查结果阳性率达96．7％，基本杜绝了滥检查现象，让病人少花了冤枉钱。全院药品收入占医疗业务总收入的比例也下降到了29．5％，门、急诊平均每人次和出院病人平均住院医疗费用分别为84元和3420元，都低于同期全国县以上医院的费用。　　省卫生厅的统计数据表明，全省医疗药品收入占总医疗业务收入的比例已经下降到44．28％，?热ツ晖谙陆盗?5．5％。　　卫生行风专项治理，把优质的医疗服务带给千家万户　　2003年4月，一场以整治拿回扣、收红包为主要内容的卫生行风专项治理工作在全省卫生系统开展，得到各级医院的积极响应。　　去年4月9日，李小姐因病住进了江西医学院第一附属医院矫外一科，因为需要手术，李小姐的家属千方百计送了个500元的红包给科主任舒勇，双方推让了好几个回合，李小姐见舒主任勉为其难收了下来，心里总算踏实了不少。不想手术顺利完成后，护士长小闵又把500元红包退了回来，并告诉李小姐的家属：“舒主任那天他暂时收下红包，只是为了让你们安心手术。”李小姐的家属感动不已。其实在各级医院中，像这样医务人员拒红包、退红包的佳话说也说不完。据不完全统计，省直医院的医护人员仅去年1－8月就拒收红包2000余人次，金额40多万元，这不仅为送红包的患者减少了就医的开支，更树立了医务人员全心全意为人民服务的良好形象。去年9月份，群众对医疗卫生工作的满意度有了明显提高。　　与此同时，各医院纷纷出台爱民措施，把关爱送给弱势群体，把实惠送给群众。全省县以上医疗单位对特困、低保人群、70岁以上老人和农村老复员军人等12．66万自费患者实行了免挂号费、注射费等“三免四减半”的医疗服务费用减免措施，减免医药费325．73万元。省、各设区市卫生监督机构对离退休干部、下岗职工、城镇低保对象、残疾人士办理各类卫生行政审批证件实行免收卫生许可证工本费、卫生审查费、从业人员健康证工本费，减半收取产品评审费。全省共有1万多人次享受减免，减免费用100多万元。卫生支农和卫生进社区活动为困难患者减免医疗费等1516万元。作为我省首家挂牌慈善医院的南昌市慈善医院向1万户低保家庭发放了低保卡，向农民发放了1000张住院优惠卡，给困难患者送去了温暖。　　背景链接　　以“大病统筹为主”的新型农村合作医疗制度改革，是解决农民因病致贫、返贫问题，推进农村卫生体制改革与发展的重大举措。　　我省7个试点县（市）中，参加合作医疗的农村居民为218．89万人，占其农业人口的88．25％。农民个人只需缴费10元－15元，他们因病住院费用超过100元－500元时，就可以得到由农民个人及中央、省、市、县财政筹资设立的大病（住院）统筹资金的补助，减轻了农民看大病的经济压力。　　省委、省政府领导高度重视新型农村合作医疗试点工作，并强调争取通过几年的时间，建立覆盖全省的农村合作医疗制度，使之成为全省农民的健康工程。为了确保试点工作有序运行，省政府成立了由副省长胡振鹏任组长的省新型农村合作医疗领导小组，制定了《江西省新型农村合作医疗管理办法（暂行）》。目前这项试点工作正在继续探索不断完善之中。　　(大江网-江西日报)