春天是美好的，春天是富有诗情画意的。但是二○○三年的春天在国人的眼里是那么的可怕，那么令人心惊胆战。

　　那是一个到处是口罩的春天，那是一个弥漫着中药味的春天。人们犹如惊弓之鸟，一声轻轻的咳嗽也能吓得人们四处逃散。那又是一个可歌可泣的春天，亿万民众与非典进行殊死搏斗，许多医护工作者为此献出了宝贵的生命。

　　面对这场突如其来的灾难，中国公共卫生的脆弱性在非典时期暴露无遗。非典还会再来吗？非典再来怎么办？这是许多人关心的话题。

　　人类对一种流行病的恐慌和畏惧，大多来自知之不深或一无所知。事实上，任何流行病的传播都是有规律的。非典会不会再次爆发，谁也无法预测。但是由于人类对非典尚未完全了解，非典疫情再次爆发的危险不容忽视。有专家指出，从传染病发病的规律看，新产生的传染病不可能无缘无故地消失。而近来非典个案也确确实实发生了，新加坡及台湾先后有人因在实验室操作疏失而感染非典。广州也发现了非典疑似病例。

　　二○○三年春天的非典为什么会造成如此巨大危害，根本原因在于中国长期以来“重医疗、轻预防”，卫生防疫体系不堪一击。在新中国成立后很长一段时期，中国政府把医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病等基本公共卫生服务方面。通过采用低成本的医疗技术，保证人人享有基本的医疗保健服务。

　　二十世纪八十年代以后，中国医疗卫生的重点悄然从重预防转向重医疗。购买高精尖医疗设备成为许多城市大医院追逐的目标，致使大量的医卫资金流向先进的医疗设备，而对公共卫生领域的投入却在减少。数据显示，中国一些大城市的卫生资源占有量已达到或超过发达国家水平，如伽马刀、CT、彩超等的拥有率，连欧洲许多大城市也望尘莫及。可是，这些大型设备的利用率却极低，浪费很大。

　　与此形成鲜明对照的是，疾病预防控制经费总是捉襟见肘。在许多地方，疫情不到蔓延之势，就得不到财政投入。而疫情一过，资金马上没了踪影。不少地区尤其是农村地区，公共卫生事业已经到了崩溃的边缘。许多卫生防疫部门连工资都发不出，更谈不上添置检疫设备。让这样一支队伍去承担控制疾病流行的重任，实在是勉为其难。

　　世界卫生组织驻华办事处代表贝汉卫指出，“完善的公共卫生体系是预防非典爆发的重要保障。非典危机留给全世界深刻的教训是在现代社会应如何管理以及应对突发事件，同时也说明完善公共卫生体制不能完全依靠市场，保障公众健康需要政府发挥重要作用。”

　　非典发生后，中国政府充分认识到了这一问题的重要性，把建立完善的公共卫生体系作为一项重要战略举措，前所未有地加大了公共卫生投入，一个从中央到县级的疾病预防控制中心网络正在建设，各级财政投入一百多亿元用于医疗救治体系建设。同时，全国突发公共卫生应急体系逐步完善，疫情报告制度初步建立。

　　此外，有关法律法规也相继出台。去年四月，经国务院批准，卫生部将传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理；五月，《突发公共卫生事件应急条例》公布施行，标志着我国公共卫生事件应急处理纳入法制轨道，卫生部同时发布了《传染性非典型肺炎防治管理办法》和《关于加强农村传染性非典型肺炎防治工作的指导意见》；十二月，卫生部发布了《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等。这些法律法规为抗击非典等传染病提供了有力保障，也强化了全社会依法防治疾病的意识。

　　《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》中明确规定，责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中爱滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者和疑似病人，城镇应于两小时内，农村应于六小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。《管理办法》要求对突发公共卫生事件和传染病实行属地化管理，当地疾病预防控制机构负责对突发公共卫生事件和传染病进行信息监测、报告和管理，并建立流行病学调查队伍和实验室，负责公共卫生信息网络维护和管理、疫情资料报告等工作。

　　根据有关规定，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和执行职务的医务人员要如实上报传染病疫情。如果发生瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，或违反《管理办法》有关规定的，将受到行政处罚，如造成传染病流行、传播或对社会公共健康造成其它严重后果的，要依法追究刑事责任。

　　同时，中国卫生部门加强了对非典研究实验室的安全管理，严格规章制度、操作规程。此外，卫生部门大力培训卫生管理人员、疾病预防控制人员、医疗机构业务人员，提高其管理技能、流行病学和病历调查处理的技能、诊断治疗病人的技能。

　　卫生部门还加强了对指定医院、指定发热门诊中发烧病人的监测。目前已经建立二千八百多个县、区疾病预防控制中心和卫生防疫站，一百四十五个疾病预防控制监测点，以应对非典等突发公共卫生事件。卫生部门通过开展紧急疫情应急仿真演练检验统一指挥系统、紧急疫情信息报告系统等的应急处理能力。

　　中国政府也与世界上许多国家开展了卫生方面的合作。近六个月来，中国和意大利已联手为中国陕西省、甘肃省和宁夏回族自治区培训了五千名医疗卫生人员和政府官员，以帮助中国西部地区地方决策人员和医疗卫生管理者提高应对突发公共卫生事件的能力，同时，通过共同参加培训，决策者和卫生管理人员的相互理解也得到了加强，有利于在处理突发公共卫生事件中的沟通与协作。

　　据该项目的培训专家、解放军第四军医大学流行病学教研室教授徐德忠介绍，培训内容主要包括：如何应对突发公共卫生事件、流行病学基本理论和规律、相关法律法规、疫情报告和现场的调查处理、医院对非典病人的救治和管理、非典样本的采集、检验和运送等。为强化政府在突发公共卫生事件中的作用、更好地履行职能，项目还专门为参加培训的市(县、区)长和卫生局长们准备了“公共卫生和经济社会发展的关系”、“政府在突发公共卫生事件中的角色和责任”等课程。

　　非典之后，中国公共卫生领域的变化和成绩是巨大的。卫生部有关负责人就充满信心地表示，“中国内地已经初步建立比较完善的非典报告和监测系统，如果出现新的非典疑似病例，将在第一时间向社会公布。”但我们也应该清醒地看到，问题和差距依然存在。非典警示我们，“预防为主”应成为中国医疗卫生领域今后长期的方针。

　　目前，中国各地正在加紧构筑牢固的公共卫生防线，各地医院、诊所都在高度警惕非典，发热门诊二十四小时值班，并制定了严格科学的防范措施，为迎战可能到来的非典等传染病而严阵以待。

　　全球化的趋势使得一个地区的疾病可能迅速波及到世界其它的地方。国际社会应该、也能够团结起来与非典做斗争，把非典完全根除，使它不再成为公共卫生的威胁。人们期待着中国和整个世界都已做好了应对非典疫情再次爆发的准备。

　　(来源：香港大公报，记者：徐道臣)