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这里的夜晚狂躁 这里的夜晚平静(组图)

http://www.sina.com.cn 2004年02月04日13:30 海峡网-厦门晚报
  告诉你一个真实的醒酒室
图为酒醉的病人正在接受输液
图为医生为病人做血样化验。
  知名度越来越大病人越来越多

  大半夜来到仙岳医院的确有点怪怪的感觉,走进位于医院西侧一幢平房,这里就是急性醉酒治疗室。一张招牌、一间值班室和一个只有20多平方的病房比想象中简单得多,然而就是这个看似简陋的醒酒室在建成的28个月里已经救治了上千个醉酒者,甚至挽回过危重病人的生命。

  据仙岳医院医务科长谭医师介绍,2001年10月,厦门市有了专门的急性醉酒治疗室。一开始,这里接待的都是酗酒闹事或是影响社会秩序由110送来强制进行醒酒的;随着知名度的提高,不少人为了减轻酒醉的痛苦,也来这里接受醒酒治疗。

  现在,这里的“客人”每个月都在增长,2003年12月达到了历史新高80多人,今年1月份更是突破了100人。仅春节7天,就有25名病人在这里接受救治,是去年同期的2.5倍。

  醒酒室每天24小时提供服务,一天两个班,每班配备一名医生一名护士和一名保安。除一名专职护士和2名专职保安外,全院的医生和护士都要参与值班。在这里已经工作了1年多的专职护士小廖告诉记者,病人一般集中在晚上,白天很少。来这里接受救治的病人中有70%是男性,个个酒气熏天。

  女人也会拳打脚踢

  “救治醉酒的病人可不容易,他们和一般的病人不一样,很多都处于兴奋躁动的状态”,专职护士小廖说,“送来的病人什么样的都有,骂骂咧咧的、手舞足蹈的、满身秽物的,要让他们安静地接受治疗直到恢复正常得很长一段时间。”

  “口水吐到脸上是常遇到的事情;治疗时被病人抓伤手也是家常便饭。”小廖伸出胳膊,“你看,这里还有疤呢。”她告诉记者,自愿来这里醒酒的还是少数,90%都是110送来的病人。

  女性虽然占少数,但是她们绝大多数来自夜总会,比男的还凶,说话也更粗鲁,还对我们拳打脚踢。

  保安和保护带是必要的

  保安是24小时必须配备的,因为遇到狂躁的病人,仅靠医生和护士是肯定不行的,常常需要好几个人才能把醉酒者控制住。有一次,医生、护士、保安和110民警四个人用了好大劲才把一个醉酒者按在床上,还要腾出手来绑保护带,结果折腾了半个多小时才可以开始救治。

  动用保护带也是常用的手段,这不仅是对医生护士的保护,也是出于病人的自身安全考虑。护士要给醉酒者输液,需要在手臂上打针,如果不把他们的手脚固定,病人很有可能被针扎伤;一直挣扎翻滚的醉酒者也有可能从病床上摔下来。

  这里被砸过好几次

  谭科长说,狂躁的病人很多,他们恢复之后有的竟然大打出手,甚至乱砸东西,我们醒酒室被砸过好几次呢。

  前年秋天,110送来一位30多岁的男性病人。由于酒醉不合作,我们只好给他绑上保护带输液。没想到他竟然乘工作人员不注意,挣脱了保护带的束缚,拔掉针管,砸碎了输液瓶。然后又抄起挂输液瓶的铁架砸门,大叫“放我出去”,还把病房里的药瓶全部砸碎。好在病房里没有其他病人,我们连忙叫来110才将其制服。后来发现,病房里除了铁床外,桌椅板凳也都遭到损坏。

  小廖也遇到过类似的情况,去年10月的一天晚上大约凌晨1点多,110送来一个在酒吧醉酒闹事的中年女子。女子情绪很激动,一直挣扎无法输液,还向工作人员倾吐心事。护士陪她聊了两个小时,她才渐渐睡去。第二天早上7点多,她挣脱了保护带,把病房的窗户玻璃全部砸碎,连值班室的日光灯管也被砸碎了。后来,我们也是叫来了110强行将其带走。

  目击醒酒全过程

  从神情恍惚到呼呼睡去
22:35分,门口传来汽车声,张医生说,“来了”。

  果然,120的几名工作人员从车上抬下一个中年男子,随行的还有醉酒者的几个家属和朋友。护士将担架上的病人转移到病床上,通知医生到场后,拿来体温计开始测量病人的生命征。

  由于家属在病人身边,所以程序变得简单了。

  一般来说,病人送来后,护士先要通过其语言、神志、行动判断病人是否喝醉,到什么程度。对于兴奋躁动的病人,护士需要保安的帮助,用保护带将病人的四肢固定在病床上。然后在家属或110民警面前清点病人身上的物品,如果是110送来的病人,则还需要填写移交手续。

  张医生来到病床前开始和病人交谈。张医生说,我们问病人一些问题,比如在哪里喝,喝了多少,几点开始喝,喝的什么酒,有没有什么地方不舒服等。这可以了解酒醉的具体情况,也可以判断其严重程度,看他神志是否清醒,疼痛感知程度和定位能力是否下降等等。

  张医生说,看来,这位姓李的醉酒者神志还算清醒,虽然表现有些躁动,但对医生的问话有反应,知道自己喝了半斤金门高粱和一些啤酒,也知道自己晚上在哪里喝、喝了多久。

  在医生问话的同时,护士也完成了体温、脉搏、血压等生命征的测量。一切进行得很顺利,张医生说,这表明病人的情况并不严重,只要再经过血样化验就可以得出更科学的结论。

  他说,有时会遇到病情较为严重的病人,他们对医生的呼唤无应答,疼痛感知程度下降,对周围定向能力减弱,甚至连白天晚上也无法分辨;瞳孔散大,体温下降。这样的话,他会通知二线的医生进行会诊抢救,有时还要转院抢救。

  接下来是一项必要的步骤——抽血,张医生说,无论病情轻重,抽血都是必须的。通过血样的化验,我们可以得到酒精浓度、血象、电解质等几个重要的数据,这对于治疗将起决定性的指导作用。同时,这也是一个客观的依据,有的病人在清醒后,说自己没有喝酒或没有抽血,化验报告是无可辩驳的证据。

  在给病人抽血时,护士遇到了一些困难:病人又一直挣扎,所以不容易打针。护士要求两名家属协助,这才成功。

  抽血之后,医生开了一瓶盐水、一些保护胃黏膜的药物和镇静剂。张医生说,抽血再下来就是输液了,输液的目的是要给病人补充能量,同时也促进酒精排泄,降低浓度,减少酒精对人体的危害。同时,还给他注射了镇静剂,尽量让他休息,减少能量消耗,也避免挣扎导致外伤。对有呕吐的病人,一般还会做OB检查,排除呕血导致的胃黏膜损伤。

  血样化验报告很快也出来了,除酒精浓度偏高外,其他数据都比较正常。至此,第一阶段的治疗告一段落,记者看了看表,11:15分。

  张医生说,这名病人的生命征候稳定,意识也较为清醒,自述没有特别不适,我们建议他在医院观察一个晚上。一般来说,处理一个病人需要1个小时左右的时间,这个病人有家属在身边,所以要快一些。之后的时间,我们的护士会每隔一个小时测量其生命征候,一切稳定的话,第二天就可以出院了。

  最后,病人呼呼睡去。

  醒酒室:窝囊事趣事一箩筐来汽车声

  在这样一个特殊的地方,处理这些特殊的病人,故事自然不少。医务科谭科长说,但是更多的是委屈和辛酸,“我们最大的委屈就是做了好事还要被人家误解,甚至投诉我们。”

  我被病人追着打

  专职护士小廖说,“那个曾经追着我打的病人让我终身难忘。”那是去年的事情了,一个台湾籍中年男子烂醉如泥被送到了醒酒室,加上保安和民警一共是5个人把他抬进来的。病人当时比较狂躁,所以我们对他使用了保护带。

  第二天早上,病人醒来以后发现自己被绑在床上,火冒三丈,认为医院的做法很不人道。认出小廖就是当晚绑他的护士之后,他向小廖冲了过去。小廖一见形势不妙,赶紧逃跑,一直躲到了小花园里,以为他找不到就会就此作罢,谁知道他竟然绕着整个医院来找,看到小廖之后不但说要打她,还扬言要杀了她,吓得小姑娘不知道要往哪里跑。

  追了两个小时,这个人回到了值班室,又要打保安。保安反应很快,连忙将自己反锁在病房里。看隔着铁门打不到,他又到外面拣石头往里面丢,又僵持了好久才悻悻离去。

  后来,这个人还投诉到了卫生局,害我们一直写报告,真是做了好事还要被误解。

  有人赖账,有人用假币

  谭科长说,我们所有的收费都是物价局批准的,尤其是抽血这一项更是卫生局要求每一个病人必须接受的检查。但是,有的人醒来之后就想赖掉这笔账。有一次,一个病人在这里睡了一夜之后,硬说自己没有喝醉,也没有接受治疗,更没有抽血。我们找来化验报告,又在他身上找到了针眼,他才无话可说。

  收到假币也是常有的事,小廖自己就遇到过两次。她拉开抽屉,拿出一张百元钞票说,“就今天,我又收到一张。”晚上7点40分,因为酒醉出了交通事故,一名男子被交警送来醒酒。虽然,病人的神志比较清醒,但是考虑到毕竟他也是酒醉的病人,所以我就代他去财务交钱,谁知道财务说这张一百是假的。这种事情其他护士也遇到过,有的时候要自己赔的。

  两个有趣的“富”病人

  张医生遇到过两个有趣的“富”病人,他说,“这两个人还真是有趣,身上带很多钱还喝得那么醉,给我印象很深刻,他们身上的钱怎么掏也掏不完。”

  那天晚上,110送来两个病人,一个是韩国人,另一个是朝鲜族的翻译。据110的民警说,这两个人醉倒在路中间,无法通行的司机报了警。

  按照程序规定。在移交的时候,护士要当着民警的面清点两人身上的物品。虽然两个人身上都很脏,而且到处是呕吐的秽物,但是我们从他们的身上发现了数码相机、MP3、手机等等,该有的全有了。

  更令人吃惊的是,两人的西装口袋里竟有一大笔钱,刚开始,民警从其中一人身上找出一袋钱的时候,我们就很惊讶了。谁知道越掏越多,西装的上衣口袋里塞满了崭新的人民币,还有韩元。一数,人民币就有1万多,另外还有三十多万韩元。真没想到揣了这么多钱,还能喝成这样实在少见。第二天,两人清醒后,我们将钱物如数归还了原主。

  醒酒收费项目

  病历卡0.50元

  特殊护理30元/日

  一级护理8元/日

  二级护理6元/日

  住院诊察费 6元/日

  床位费18元/日

  保护费4元/次

  输液治疗费 5元/次

  静脉推注3元/次

  加药2元/次

  肌肉注射2.5元/次

  抽血2元/次

  急诊全套35元/次

  血常规18元/次

  酒精浓度测定 200元/次

  淀粉酶4元/次

  抢救30-100元/次

  氧气4元/小时

  药费、检查费根据实际情况收取

  本版撰文 记者 宁炜 通讯员 二五

  摄影/记者 宁炜(厦门晚报)

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