林志彬
肝炎包括病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。根据感染病毒类型不同，病毒性肝炎至少可分为甲、乙、丙、丁、戊型五种类型。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎，并可发展成肝硬化和肝癌。非病毒性肝炎主要是由乙醇、化学毒物或药物引起的中毒性肝炎。
病毒性肝炎的治疗包括抗病毒、调节免疫和保肝。尽管目前已有一些抗病毒药如干扰素、干扰素诱导剂，但疗效不够理想，不良反应严重，且价格昂贵。灵芝无明显的抗肝炎病毒作用，但具有免疫调节作用和保肝作用，因而作为保肝药在病毒性肝炎和乙醇、药物中毒性肝炎的治疗中有一定意义。其疗效表现为：主观症状如乏力、食欲不振、腹胀及肝区疼痛减轻或消失。肝功能检查如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）恢复正常或降低。肿大的肝、脾恢复正常或有不同程度的缩小。临床上灵芝与一些能损害肝脏的药物合用，可避免或减轻药物所致肝损伤，保护肝脏。一般说来，对急性肝炎的效果较慢性或迁延性肝炎为好。
灵芝为什么能治疗肝炎？其治疗机制已被大量药理研究阐明。四氯化碳（CCL4）、dl－乙硫氨酸、D－氨基半乳糖等肝脏毒物进入体内均可使实验动物迅速发生中毒性肝炎，除出现明显的肝功能障碍如丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性升高外，并出现中毒性肝炎的典型病理组织学变化。给予灵芝子实体、菌丝体和孢子的提取物可明显改善实验动物的肝功能，并减轻病理组织学改变。从灵芝子实体中提取的三萜类化合物除对CCL4和D—氨基半乳糖引起的肝损伤有明显的保护作用外，还对卡介苗（BCG）＋脂多糖（LPS）引起的免疫性肝损伤有明显保护作用，可降低免疫性肝损伤动物的血清ALT和肝脏的甘油三酯（TG）。灵芝三萜类的保肝作用与其抗氧化作用密切相关，灵芝三萜类可使因肝损伤升高的脂质过氧化物丙二醛（MDA）降低，而使肝损伤时降低的肝脏超氧化物歧化酶（SOD）活性和还原型谷胱甘肽（GSH）含量显著升高。灵芝三萜类化合物还可使免疫性肝损伤时升高的一氧化氮（NO）水平降低。药理研究还证明，灵芝所含多糖具有抗肝纤维化作用。
灵芝的免疫调节作用亦参与其防治肝炎的机制。灵芝不仅能增强单核巨噬细胞、NK细胞和T、B淋巴细胞的功能，还能促进免疫细胞因子如白介素2（IL－2）、干扰素（IFN）的合成和释放，并因此纠正肝炎时的免疫功能紊乱，并通过免疫细胞和细胞因子如IFN杀灭肝炎病毒。
《人民日报海外版》 (2004年02月14日 第六版)
