本报记者　宣宇才

　　推诿误导病人

　　退休职工伍某，去年10月患肺癌入住昆明市延安医院，因住院费用接近参保定额，被延安医院告之出院。随后，他先后转到云大医院、省肿瘤医院、省邮电医院住院，这几家医院也以达到定额费用为名要求患者出院。

　　从2003年第四季度起，为确保医保基金收支平衡，云南省医保中心开始实行住院费用“总量控制、定额结算”办法。于是，某些定点医疗机构顾及自身经济利益，在参保患者费用达到定额时，就强行要求像伍某一样的患者出院、转院。患者每转到一家医院，都要进行全面检查，有的甚至还未开始治疗，医院就通知患者费用已达到“标准”，让其转院。频繁转院给那些重症患者增添了大量痛苦。检查组还看到，有些医院误导参保患者，违规将超过定额的部分作为自费费用，要求病人签字自付。

　　参保患者人均住院费用居高不下还有个原因，就是有的医疗机构滥用抗生素，乱开大处方。有的医院开出了与病人无关的治疗检查项目，患者文某在胆囊切除后，却进行两次心理咨询，收取费用110元。

　　药品价格超标

　　通过对每个受检医院、药店的50个医保同规格药品价格比较，检查组发现其中价格差异较大，同一种药品价格相差10多元。许多医院的药价严重超过省级和国家规定的零售价标准，某医院使用的一种盐酸噻氯匹啶薄膜衣片，国家最高零售价为90．3元，省级标准是85．5元，该院却卖到95．28元。

　　价格超标的药品品种和数量同样不少。一家中西结合医院的18种药品抽查中，有12种超过省级医疗机构应执行的最高零售价标准。

　　骗取医保基金

　　定点医院或药店擅自与非定点的分支机构（分支药店）联手套取医保基金的现象，仍然屡禁不止。昆明市第二人民医院违反《昆明市城镇职工基本医疗保险暂行规定》及医保定点医疗机构服务协议，私自与其下属两个分支机构连接网络系统，为参保病人提供刷卡服务，骗取医疗保险基金。

　　记者了解到，云南省、昆明市医保中心已对市第二人民医院进行通报批评，要求其深刻检查，限期改正；对其他违规医院，也给予严肃批评。云南省有关部门正采取有力措施，彻底解决医保中遇到的突出问题，保证参保者利益。

　　《人民日报》 (2004年02月16日 第十三版)