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医院的“一日清单”不要成为一笔“糊涂帐”

http://www.sina.com.cn 2004年02月18日01:10 人民网

  网友:王秀华

  从2月15日人民网的“”一文中得知,“辽宁省某医院,15天花费3.8万元,医院误收117项费用,累计金额近5000元。”如果这一内容属实,那么这“误收”两个字实在是该打上大大的“?”了。

  解决医疗机构的违规收费问题,卫生主管部门责无旁贷且应该有所作为。从实际情况来看,一个时期以来许多医疗机构在卫生主管部门的督导下实行的“一日清单”制度,对于治理违规收费、维护患者权益起到了很好的作用。可惜的是,有些医疗单位并没有将其完全落到实处,这就为“误收”行为留下了操作空间,因此有必要对其进行完善,使其在违规收费行为面前起到“防火墙”的作用。

  比如“一日清单”的设计,是把医药费一一列出还是把其中的有些费用合并计算?如果“黄瓜茄子一锅煮”,尽管名曰“一日清单”,患者依然会一头雾水。

  比如一日清单的送达,是坚持每天送到病人手中并详细进行解释还是在病人出院时应付公事般塞给病人甚至仅仅在上级检查时拿来搪塞?须知即使及时送到病人床头,许多文化程度低的农村病人也看不出个子丑寅卯。对病人的相关疑问,医院的工作人员有责任不厌其烦地解释清楚。

  比如能不能为“一日清单”建立相应的参照系统,让病人知道医院收取的医疗服务和药品费用是不是符合国家价格政策?如果仅仅把清单塞给病人,病人即使能够看懂,也只停留在“知其然而不知其所以然”的阶段。如果能通过相应方式,让病人知道国家有关医疗消费的价格标准,那么将会帮助他们对自己支付的费用是否合理做出正确的判断。

  比如能不能把“一日清单”制度纳入患者医疗消费信息服务的整体系统之中,与内部闭路电视、电子查询系统相互配套,便于患者随时查询,从而使医患之间的信息渠道畅通无阻?这样做不但维护了病人的知情权,而且有助于优化医患关系。比如能不能不但把“一日清单”及时交给病人,而且让他们知道相关的的投诉渠道?让他们发现疑问或问题后“告状有门”,不但有助于病人维护自己的合法权益,也是医疗机构光明磊落和理直气壮的表现。

  总之,“一日清单”姓“清”,不能成为一笔“糊涂帐”,更不应该成为个别医疗单位“宰”病人的“烟幕弹”

  质言之,目前的医疗卫生改革相对滞后于其它领域的改革,由于补偿机制不健全,医疗机构的“误收”问题有其存在的土壤和条件,有些问题不是靠医院管理者自身就能解决得了的。只有通过改革,才能从根本上解决类似问题。但这并不意味着当前可以对这种现象见怪不怪,放任自流。在当前情况下,如果卫生主管部门切实规范“一日清单”制度,而且严明纪律,尽管很难杜绝违规收费问题,起码在3.8万元中就“误收”5000元的现象,恐怕就不太容易发生了。

  有人把医务人员形容为白衣天使,也有人职责他们为“白衣狼”或者魔鬼。其实这个世界上根本就没有天生的天使也没有天生的魔鬼,好的制度可以使魔鬼升华为天使,坏的制度也有可能使天使堕落成魔鬼。

  :来源:人民网


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