吾穹

　　过去有种简单逻辑认为：富人胖，穷人瘦。于是人们的思路是如何让人吃饱长胖。如今的情形却相反，有闲有钱者瘦身辛苦，没钱的胖得无奈。肥胖现象早已超越审美话题，它给健康带来的现实和潜在威胁日益令人担忧。有趣的是，胖瘦问题不仅是个人的事，还可能被当成政府的事。

　　有人认为，人体的属性似乎更适应短缺而并非富足。人们在好年景中积蓄能量以应“荒年”之急，一旦“荒年”遥遥无期，积蓄的能量就只能扩充腰肥。如今全球农业生产形势良好，虽然远没有“均贫富”，更没有让非洲等贫困地区的饥民果腹，但就全球范围看，“荒年”之虞并不十分紧迫。尽管在近20年间全球人口增加了16亿，食品短缺人口还是从1980年的9．2亿下降至2000年的7．9亿。然而，福兮，祸兮，与物质丰足相随而至的是当今世界三大公共健康问题———心脏病、糖尿病和癌症。自从2000年世界卫生组织将肥胖归为“多发病”以来，有关其危害的报告层出不穷。研究显示，肥胖是心脏病的主要诱因，是导致糖尿病的重要因素，与癌症也有深度牵连。

　　显然，提升公众对致胖因素的认识是抑制肥胖多发的第一步。当问及一个美国人为什么他的国家有很多胖子时，他很可能回答：“因为我们吃了太多的‘垃圾食品’。”所谓“垃圾食品”多半是指快餐店的汉堡和油炸食品。当前，健康饮食的理念渐渐在发达国家生根，甚至具有市场导向作用，健康食品的销售额正在猛升。但人们似乎仍然保持着增重势头。国际上很多医学界人士呼吁政府出面做些事情，特别是干预食品生产和供应环节，确保人们的健康。

　　肥胖问题已为政府干预提出了一个复杂的食品安全命题，其难度远比号召戒烟高得多，因为烟草中尼古丁的危害显而易见，但禁限巧克力却不好找理由。有研究认为减肥“要从娃娃抓起”，因为对于一个从小就经常进食炸薯条和可乐的人来说，他是很难在胖了以后再瘦下去的。由此，人们认为政府有责任，而且政府有能力控制孩子们在学校的饮食选择，特别是让孩子们少吃含糖量高的食品。此事貌似细碎，但事关维护国民健康和提高身体素质的大计。一些国家已有动作。英国政府开始严格地限制“垃圾食品”针对孩子做广告；在瑞典，政府已经禁止面向儿童做这种广告；在美国，软饮料公司向学校供

　　应售货机的行为已被要求停止。

　　目前，美国人还在谈论一个有争议的敏感话题：保险公司是否应该对胖人收取较高的保费？或者，在政府提供财政支持的卫生保障系统中，胖人是否应该多纳税？这个命题触及法律所规定的非歧视原则，也是一些国家明令禁止保险公司给参加健身运动的人减少保费的原因。从此意义上说，政府职责还在于维护社会公正，避免肥胖人士受歧视性待遇。

　　从理论上说，人们有权对自己的饮食倾向作自由选择，胖瘦问题纯属私人范畴。但作为全球多发病，肥胖现象具有了公共属性，也不免会在一些肥胖人集中的国家形成政策制定上的尴尬。问题严重时，政府还真得出手。

　　《人民日报》 (2004年02月20日 第十五版)