安永杰

　　山东枣庄市立三院放下三级医院架子，千方百计给患者省钱，据不完全统计，去年该院仅免除部分科室挂号费、专家门诊费、诊疗费和减免药品费达36万元；对所有药品采取了公开招标的方式，将药品费用压到了最低；在全市率先承诺：新生儿自然生产费用800元封顶、剖腹产费用2000元封顶，超出部分由院方承担。这家医院的口号是“努力打造‘平民医院’”，老百姓为此纷纷叫好。

　　为了降低看病成本、减少百姓就医负担，近些年来，政府有关部门相继采取了诸如降低药品价格、规范各级类别医院检查费用等举措。然而，住院看病动辄数千元、上万元，乃至十余万元，昂贵的医疗费似乎并未有多少改观。老百姓看病难、看不起病已成为不争的事实。

　　造成看病成本过高的原因是多方面的，既有采用了先进的医疗设备、诊疗手段等客观因素，还与一些医院人为加大医疗成本不无关系。虽然按照上级要求，药品、各种检查费用要公布、公开，接受群众监督。但是，不少医院为了所谓的创收、增效，“充分调动广大医务人员工作的积极性”，一方面给医务人员所开的各种检查、化验、药物进行提成，另一方面，将每个医务人员的收入与其本人为医院创造的效益相挂钩，实行“多劳多得”。从某个角度讲，这其实是在变相鼓励医务人员想方设法从患者的口袋里掏钱。再加上个别医务人员素质低，利己主义、拜金主义思想严重，于是乎，小病大治，该做一项检查的让你做成两项；该做脑电图、B超之类检查的，则开成了CT检查；该CT检查的，做成了核磁共振；该用国产常规药则用成了进口药，该用普通药的却开成了贵重的提成药。凡此种种，不一而足。

　　医疗系统是个特殊的行业，谁见过进医院看病砍价的？正是由于行业特殊，对医院、医务人员的管理与自律显得更为重要。医院如何能既不影响治疗效果，又不增加老百姓就医负担？从患者的角度出发，力争在医院内部挖潜，千方百计为患者省钱，着力打造“平民医院”的举措不失为一条好路子。山东枣庄这家医院的做法值得借鉴，应该推广。

　　《人民日报》 (2004年02月26日 第十五版)