一个婴儿被烫伤，首诊医院因没有烫伤病房，未做清创处理而建议婴儿转诊，造成婴儿的诊治被耽误了两个多小时，引起一场医疗纠纷。上海市浦东新区法院2月24日一审判决，医院在婴儿转诊过程中未尽其“善良管理人之注意义务”，赔偿原告1000元。

　　医生写张纸条建议转诊

　　2002年9月25日下午4时，刚满周岁的男婴宋超在家中不慎被开水烫伤。保姆对宋超的烫伤部位用冷水做了处理，并为他换衣服后，将他送到了位于上海浦东东方路上的儿童医学中心，未经挂号即由当班医生诊治。

　　接诊医生检查后告知保姆，因限于医院的医疗设备，婴孩治疗后可能留有疤痕。在未作任何病史记录，没有实施基本的清创处置的情况下，医生即建议保姆将宋超送到瑞金医院医治，并将一张写有“瑞金医院”四字的字条塞到保姆手中。

　　焦急万分的保姆多次与宋超父母联系，都未联系上。无奈之下，保姆只得自己招出租车把宋超送往瑞金医院。由于交通拥堵，当晚6时保姆方才到达瑞金医院。这时，离婴儿被烫已经有两个小时。经诊断，宋超的面、颈、躯干和右手均有程度不同的烫伤，面积达7％，局部烫伤深度II度。瑞金医院的医生对宋超实施清创处理后，即将其收治入院治疗。7天后，宋超创面愈合出院。

　　医院被责成整改但医生没受罚

　　宋超的父亲认为首诊医院处理不当，于2002年10月18日，向上海市卫生局卫生监督所投诉，要求对有关医护人员进行处理。

　　11月13日，卫生监督所回函称，儿童医学中心急诊科当班医务人员对患儿未作基本处置，没有认真落实首诊医师负责制和急诊病员转院的有关规定，责成医院整改。但是，生命体征稳定、烫伤面积7％左右的II度烫伤患儿，就诊时间相差1~2小时，与其愈后（如疤痕大小、深浅等）无直接因果关系。卫生局决定对有关医师不予行政处罚。

　　宋超的父亲不服，提起行政诉讼，要求上海市卫生局履行法定职责，对有关医护人员作出行政处罚。法院驳回了诉讼请求。宋超的父亲不服提起上诉。2003年10月24日，二审法院作出判决，驳回上诉，维持原判。

　　一岁婴儿将医院告上法庭

　　宋超父亲又以原告宋超法定代理人的身份，于2003年9月将儿童医学中心告上浦东新区法院。12月19日，法院开庭。

　　宋超的父亲认为，被告儿童医学中心作为首诊医院，在接诊后怠于诊治，违反了医护常规与相关法律。即使医疗设备不足，被告也未按照转院程序对原告作病情记录、联系接收医院、呼叫救护车和途中救护等，致使原告途中遭受感染。为此，他要求被告酌情赔偿医疗费、护理费、交通费等经济损失共计4000元。

　　医院则认为，原告宋超的烫伤完全是由原告监护人疏忽所致。在此过程中，被告没有过错，不应承担责任。

　　医院未尽善良管理人注意义务

　　法院审理后认为，儿童医学中心作为首诊医院，在转诊中未尽“善良管理人之注意义务”：医护人员未作病史记录，没有实施基本的清创处置，且被告作为首诊医院未与转入医院联系取得同意，未对护送及途中注意事项作出妥善安排，而由出租车直接将原告送至瑞金医院，已经构成医疗服务合同的违约行为，判决赔偿原告1000元。

　　未挂号但医疗服务合同已成立

　　法院认为，医疗服务合同通常表现为挂号，但病员由于疾病发作等原因，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，虽未经挂号，医院仍须进行急诊救治，医患之间的医疗服务合同仍应成立。本案原告系烫伤，属于急诊范围，原告未挂号而就诊，医疗服务合同成立有效。

　　新华社记者／杨金志　东亮（来源：广州日报）