3月1日上午，市社会医疗保险管理中心的工作人员连续接到几个群众咨询电话，反映他们在柳州汽运总公司卫生所、东化卫生所和开关厂卫生所等单位看病时，被告知从即日起，将不能在这里使用医保IC卡看病消费了。他们想知道这几家卫生所为何被停止签定医保服务协议。

　　市医保中心工作人员就此作了解答。

　　七家单位被处罚 违规所得要追缴

　　原来，去年下半年，市医保中心在对全市定点医疗机构服务质量例行抽查中，查出有7家单位违反了医保有关规定。2月24日，市劳动保障行政部门依据有关规定，对柳州汽运总公司卫生所、东化卫生所、开关厂卫生所、二空医院、中一橡胶厂卫生所、市公交公司卫生所、市中医院等7家违规定点医疗机构作出处理，将追缴全部违规金额，扣减7家医疗机构2003年度与医疗费拨付挂钩的医疗服务质量考评分，并暂停有关医生接诊医保病人资格。

　　其中违规情节较严重或属屡次违规的柳州汽运总公司卫生所、东化卫生所被停止签订本年度医保服务协议，从3月1日起不再作为柳州市医保定点医疗机构；市开关厂卫生所被限期整改，从3月1日至8月30日暂停签订柳州市社会医疗保险服务协议。

　　医生处方做假账 医保基金变了样

　　这些违规医疗机构的违规行为主要有：医生开出医保处方并记账后，为病人将医保用药换成保健品或自费药品；为病人开出两套处方，一张处方用于记账和应付检查，另一张处方则由病人自点所需；同意并协助非参保患者使用参保人员的IC卡记账；给住院病人使用自费项目时，套用医保范围内的治疗项目记账等。

　　据了解，一些单位还将深海鱼油、脑白金、太太美容口服液这些营养滋补品“服务到家”送上门，而所有费用全部从医保基金里支付。

　　参保人员“救命钱” 不容少数人糟蹋

　　“这些医疗机构的违规行为严重影响了广大参保人员的共同利益”，市医保中心负责人在接受记者采访时说，社会医疗保险基金不同于过去的公费医疗，过去的公费医疗由国家财政（或单位）支付，而现在的医保基金则是由单位和个人缴纳的参保费用组成，一部分划入个人账户，另一部分组成统筹基金，是广大参保人员共同使用的“救命钱”。在医保基金正常运行后，市政府将根据基金“收支平衡，略有节余”的原则，调整参保人员的待遇。如果不加强基金的管理，任由这些违规医疗机构或个人肆意侵吞医保基金，将会给基金的正常运行和安全造成极大的隐患。

　　这位负责人说，严格管理、查处这些违规医疗机构，实际上是在保护全体参保人员的共同利益。今后，市医保中心还将继续加大对定点医疗机构的管理，以及对违规行为的查处力度，切实维护和保障医保基金的安全运行。

　　本报记者 赖泓岑 通讯员 杨忆

　　本报友情提示：市医保中心将推出激励机制，欢迎并奖励举报医疗机构违规行为的市民。举报电话为：2833315。

　　柳州日报

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